細菌性肺炎常見(jiàn)的病原菌主要有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌。

肺炎鏈球菌是社區獲得性肺炎的主要病原體，可通過(guò)飛沫傳播感染呼吸道?；颊呖赡艹霈F突發(fā)高熱、咳嗽伴鐵銹色痰等癥狀。臨床常用青霉素類(lèi)藥物治療，如阿莫西林克拉維酸鉀片、注射用青霉素鈉等。對青霉素過(guò)敏者可選用頭孢曲松鈉注射劑或左氧氟沙星片替代。

流感嗜血桿菌易感染慢性肺部疾病患者，典型表現為漸進(jìn)性發(fā)熱與膿性痰。該菌產(chǎn)生的β-內酰胺酶可能導致耐藥，建議使用含酶抑制劑的復方制劑如阿莫西林克拉維酸鉀分散片。重癥患者可靜脈注射頭孢噻肟鈉或頭孢他啶。

金黃色葡萄球菌肺炎常見(jiàn)于流感后繼發(fā)感染，特征為壞死性肺炎伴血性膿痰。甲氧西林敏感菌株可用苯唑西林鈉膠囊，耐藥菌株需使用萬(wàn)古霉素注射劑或利奈唑胺片。該菌易形成肺膿腫，需配合影像學(xué)檢查評估病情。

肺炎克雷伯菌多見(jiàn)于酒精中毒或糖尿病患者，典型癥狀包括磚紅色膠凍樣痰。第三代頭孢菌素如頭孢曲松鈉注射劑是首選藥物，產(chǎn)超廣譜β-內酰胺酶菌株需使用亞胺培南西司他丁鈉注射劑。該菌感染易進(jìn)展為肺組織壞死。

銅綠假單胞菌常見(jiàn)于機械通氣患者，特征為黃綠色膿痰伴霉腥味。推薦聯(lián)合使用哌拉西林他唑巴坦鈉注射劑與阿米卡星注射液，耐藥菌株可選擇注射用多黏菌素E。該菌易在潮濕環(huán)境中存活，需加強醫療器械消毒。

細菌性肺炎患者應保證充足營(yíng)養攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚(yú)肉等，避免辛辣刺激食物。保持室內空氣流通，注意呼吸道隔離?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸操訓練，但需避免劇烈運動(dòng)。出現持續高熱、呼吸困難或意識改變時(shí)須立即就醫，所有抗菌藥物均應在醫生指導下規范使用，不可自行調整用藥方案。