0歲寶寶肚子大可能與生理性腹脹、乳糖不耐受、腸梗阻、先天性巨結腸、腹水等原因有關(guān)。生理性腹脹通常無(wú)需特殊處理，病理性腹脹需及時(shí)就醫明確診斷。

新生兒腹壁肌肉薄弱，胃腸發(fā)育不完善，進(jìn)食后容易出現暫時(shí)性腹脹，表現為腹部膨隆但觸感柔軟。家長(cháng)可幫助寶寶順時(shí)針按摩腹部，或采用飛機抱姿勢促進(jìn)排氣。若寶寶精神狀態(tài)良好、排便正常，多數屬于生理現象。

部分寶寶因腸道乳糖酶分泌不足，無(wú)法分解母乳或配方奶中的乳糖，導致腹脹伴腹瀉、哭鬧。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶大便是否呈泡沫狀，必要時(shí)更換無(wú)乳糖配方奶粉?？勺襻t囑使用乳糖酶顆粒輔助消化，或口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。

先天性腸旋轉不良或胎糞性腸梗阻會(huì )導致腹部膨隆伴嘔吐、排便停止。腹部X線(xiàn)可見(jiàn)腸管擴張積氣，需緊急就醫進(jìn)行胃腸減壓或手術(shù)治療。家長(cháng)發(fā)現寶寶持續哭鬧、拒食時(shí)，應立即禁食并送醫。

腸道神經(jīng)節細胞缺失導致病變腸段持續痙攣，近端結腸擴張形成巨結腸。典型表現為出生后延遲排胎便、進(jìn)行性腹脹。確診需通過(guò)直腸活檢，輕癥可用開(kāi)塞露輔助排便，重癥需行結腸造瘺術(shù)。

新生兒肝炎綜合征或先天性腎病可能導致腹腔積液，表現為腹部膨隆且叩診濁音。需通過(guò)超聲檢查明確病因，針對原發(fā)病治療。家長(cháng)需注意寶寶尿量變化，避免高鹽飲食加重水腫。

家長(cháng)應每日記錄寶寶腹圍變化，喂養時(shí)避免吞入過(guò)多空氣，選擇防脹氣奶瓶。病理性腹脹常伴隨精神萎靡、嘔吐、血便等危險信號，需立即就醫。母乳喂養媽媽需減少豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入，配方奶喂養應按標準比例沖泡，避免過(guò)濃或過(guò)稀。