骨質(zhì)疏松患者通常需要做骨密度檢測、X線(xiàn)檢查、實(shí)驗室檢查、骨轉換標志物檢測、定量超聲檢查等項目。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(cháng)、雌激素缺乏、鈣攝入不足等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。

雙能X線(xiàn)吸收測定法是診斷骨質(zhì)疏松的金標準,通過(guò)測量腰椎和髖部的骨密度值評估骨質(zhì)流失程度。該檢查無(wú)創(chuàng )且輻射量低,結果以T值和Z值表示,T值低于-2.5可確診骨質(zhì)疏松。檢查前需去除身上金屬物品,妊娠期婦女禁用。
胸腰椎側位X線(xiàn)片可發(fā)現椎體壓縮性骨折等并發(fā)癥,典型表現為椎體變形、骨小梁稀疏。但X線(xiàn)對早期骨質(zhì)疏松敏感性不足,當骨量丟失超過(guò)30%才能顯現異常。該檢查適用于篩查骨折風(fēng)險,需配合其他檢查綜合判斷。

包括血鈣、血磷、堿性磷酸酶等生化指標,可鑒別繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。甲狀旁腺激素檢測有助于判斷鈣磷代謝異常,25羥維生素D檢測能反映維生素D營(yíng)養狀態(tài)。需空腹采血,檢查前3天避免高鈣飲食。
通過(guò)尿Ⅰ型膠原交聯(lián)N端肽、血清骨特異性堿性磷酸酶等指標,動(dòng)態(tài)評估骨吸收和骨形成活性。該檢查對監測藥物治果具有重要價(jià)值,但易受晝夜節律和飲食影響,建議晨起空腹留樣。
通過(guò)跟骨超聲測量聲波傳導速度,間接反映骨密度和骨強度。適用于社區篩查和兒童孕婦等特殊人群,但準確性低于雙能X線(xiàn)。檢查時(shí)需保持足部清潔干燥,避免涂抹乳液。
確診骨質(zhì)疏松后應保證每日攝入800-1200毫克鈣和400-800國際單位維生素D,適當進(jìn)行負重運動(dòng)如快走、太極拳。避免吸煙酗酒,居家注意防跌倒,按醫囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物,定期復查骨密度。