骨質(zhì)疏松壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。骨質(zhì)疏松壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、內分泌疾病、腫瘤轉移等原因引起。

急性期需嚴格臥床2-4周,避免脊柱負重。使用硬板床并保持軸向翻身,防止骨折加重。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)等非負重訓練,預防下肢靜脈血栓。
疼痛緩解后佩戴脊柱支具3-6個(gè)月,常用過(guò)伸位胸腰骶矯形器。支具需每日佩戴18-20小時(shí),逐步增加下床活動(dòng)時(shí)間,避免肌肉萎縮。定制支具需確保貼合度,防止皮膚壓瘡。

遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細胞活性,鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑緩解骨痛,碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)。疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,合并神經(jīng)癥狀需配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
椎體成形術(shù)適用于椎體壓縮超過(guò)1/3且持續疼痛者,通過(guò)骨水泥注入穩定骨折。后凸成形術(shù)可同時(shí)恢復椎體高度,需在C型臂X光機引導下操作。術(shù)后24小時(shí)即可下床,并發(fā)癥概率較低。
多節段骨折伴神經(jīng)壓迫需行椎管減壓內固定術(shù),采用椎弓根螺釘系統重建脊柱穩定性。嚴重后凸畸形可能需截骨矯形,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月以上,康復周期較長(cháng)。
治療期間每日補充800-1200mg鈣劑和400-800IU維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收??祻推谶M(jìn)行游泳、靠墻靜蹲等低沖擊運動(dòng),避免彎腰搬重物。定期骨密度檢測,長(cháng)期管理骨質(zhì)疏松。出現新發(fā)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復查,防止相鄰椎體再骨折。