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肝功能alt偏高的原因

2021-12-30 18:19

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馬烈主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院肝病科

語(yǔ)音內容：

ALT是也就是谷丙轉氨酶，簡(jiǎn)稱(chēng)是ALT。是一個(gè)肝功能的一個(gè)指標，那這個(gè)酶，其實(shí)存在于肝細胞的胞漿內最多，在骨骼細胞，心肌細胞也會(huì )有存在。主要是存在這種肝細胞的這個(gè)胞漿中。那另外一個(gè)酶，AST存在的是干細胞的核中。因此，在肝臟輕度有炎癥的時(shí)候，肝細胞腫脹，這樣的話(huà)，肝細胞的膜表面的這些孔就會(huì )放大。這樣的話(huà)，ALT就會(huì )到這個(gè)血清中，那平時(shí)狀態(tài)下，血清中的ALT的含量是非常低的，跟肝細胞里的含量能差到1000~2000倍，因此這個(gè)輕度的炎癥就會(huì )引起ALT的升高，炎癥程度越重，ALT就越高。

因此，ALT是一個(gè)很敏感的來(lái)檢驗這個(gè)肝細胞功能的一個(gè)指標。因此，ALT升高最多見(jiàn)就是急性肝炎和慢性肝炎的急性發(fā)作期，比如說(shuō)像病毒性肝炎，像乙型肝炎，像這個(gè)甲型肝炎，乙型肝炎，丙型肝炎，還有戊型肝炎。丁型肝炎是其中的一種，但丁型肝炎一般情況下在中國比較少見(jiàn)，主要的就是剛才我說(shuō)的那四種肝炎，都會(huì )造成ALT的升高。

另外一個(gè)像酒精性肝炎，飲酒后都會(huì )引起這個(gè)ALT的升高。還有就是像一些藥物中毒性肝炎，像現在經(jīng)常見(jiàn)到的，比如說(shuō)服用結核藥物以后還有像精神病性的藥物，像抑郁癥的藥物，都可以引起這個(gè)ALT的增高。另外一個(gè)就是腫瘤，現在腫瘤的病人的生存期的延長(cháng)，像一些抗腫瘤的藥物，也都可以這個(gè)引起這個(gè)ALT的升高。因此，就ALT升高最主要的就是一個(gè)肝功能的一個(gè)檢驗標志，當然了也有一些特殊的情況，比如說(shuō)像飲酒，睡眠不好，這種情況也可以造成ALT增高。另外一個(gè)剛才我說(shuō)ALT在心肌中也會(huì )存在，因此，像心肌炎的時(shí)候，個(gè)別的也會(huì )引起ALT增高。因此一個(gè)ALT升高的病人，要到醫院去做一個(gè)詳細的檢查來(lái)尋找原因對癥治療。

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