結核性膿胸如何保守治療
2020-07-21 09:37
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結核性膿胸怎樣檢查出來(lái)
結核性膿胸可通過(guò)胸部影像學(xué)檢查、胸腔穿刺液檢查、結核菌素試驗、病理活檢、血液檢查等方式確診。結核性膿胸是由結核分枝桿菌感染胸膜引起的化膿性炎癥，常伴隨胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。1、胸部影像學(xué)檢查胸部X線(xiàn)或CT檢查可顯示...
62065次瀏覽 2025-10-13
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結核性膿胸是怎么造成的
結核性膿胸主要由結核分枝桿菌感染引起，通常繼發(fā)于肺結核或胸膜結核，可能由結核病灶直接蔓延、淋巴血行播散、支氣管胸膜瘺等因素導致。結核性膿胸可通過(guò)抗結核藥物治療、胸腔穿刺引流、胸腔閉式引流、胸膜剝脫術(shù)、胸廓成形術(shù)等方式治療...
53987次瀏覽 2025-10-13
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結核性膿胸的癥狀
結核性膿胸的癥狀主要有咳嗽、胸痛、發(fā)熱、呼吸困難、消瘦等。結核性膿胸是由結核分枝桿菌感染胸膜腔引起的化膿性炎癥，通常繼發(fā)于肺結核或胸膜結核。1、咳嗽咳嗽是結核性膿胸的常見(jiàn)癥狀，初期多為干咳，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現咳痰。痰液...
57287次瀏覽 2025-10-13
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結核性膿胸是什么
結核性膿胸就是胸膜腔里臟層胸膜和壁層胸膜之間出現了膿胸，但它的病原菌是結核。目前結核性膿胸比較少見(jiàn)，但依然可能會(huì )有散發(fā)的病例。結核性膿胸多數的病因是因為鄰近胸膜的一些干酪性的病灶或者結核性空洞破裂進(jìn)入胸膜腔引起。當然，還有一部分可能是因為脊柱旁的結核性的膿腫破潰，進(jìn)入胸膜腔引起。少部分可能是由于胸外科手術(shù)，特別是肺結核的胸外科手術(shù)導致了支氣管胸膜瘺，或者胸膜腔被結核菌感染。還有一些結核性胸膜炎治療或者是病情有所延誤，也可能會(huì )發(fā)展成結核性膿胸。結核性膿胸治療起來(lái)可能問(wèn)題更多。因為胸膜腔內口服用藥滲入到胸膜腔的濃度相對來(lái)說(shuō)比較低，可能會(huì )涉及到要外科治療，做清除的治療，但是現在抗結核藥物治療都相對來(lái)說(shuō)比較規范，也有對癥的抗結核藥物，所以發(fā)展成結核性膿胸的可能性很小。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3359800次收聽(tīng) 2020-07-21 -
結核性膿胸癥狀
結核性膿胸的癥狀基本是兩大部分組成，一個(gè)是結核感染以后的全身中毒癥狀，一個(gè)是膿胸本身的局部癥狀。結核性膿胸感染以后，全身癥狀表現比較典型。一，低熱。即午后的低熱，基本不會(huì )超過(guò)38度5。二，盜汗。即夜間睡覺(jué)時(shí)并不熱，但是一醒了就出一身汗，有時(shí)患者會(huì )主訴像水洗一樣，這種屬于盜汗較明顯。三，乏力、消瘦。即身體干事情沒(méi)有力氣，然后體重有明顯的減輕。四，納差。納差就是飲食，食欲欠佳。以上是結核的中毒癥狀。如果結核性膿胸比較重，患者可能會(huì )出現高熱，這種狀態(tài)也可能會(huì )出現。其次是膿胸的局部癥狀。因為這種膿胸可能會(huì )導致一部分肺的壓縮，患者可能會(huì )有胸悶、氣短、呼吸困難的情況，還有局部的胸疼。甚至時(shí)間長(cháng)了，可能會(huì )引起局部的胸廓塌陷，甚至可以累及脊柱，造成脊柱的側彎，這個(gè)相對來(lái)說(shuō)比較重，治療難度比較大。建議患者一定要早期積極的處理，然后規律用藥。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3358074次收聽(tīng) 2020-07-21 -
結核性膿胸嚴不嚴重
結核性膿胸相對于其他部位的結核感染要相對來(lái)說(shuō)重。這個(gè)部位在胸膜腔里形成一個(gè)局限性的膿胸。首先結核性膿胸是慢性消耗性疾病，并且消耗比較劇烈，結核中毒癥狀比一般人重。如低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差。結核消耗比較厲害，患者體重降低的可能更快。如果治療不及時(shí)，會(huì )造成局部部位的塌陷，導致胸廓的塌陷，或者引起脊柱側彎?？菇Y核藥很難通過(guò)血液滲入到胸膜腔內，可能胸膜上會(huì )有一定的抗結核藥物的濃度，但是再往里走，在膿腔內部，很難達到結核有效的藥物濃度，就給抗結核帶來(lái)了困難。結核性膿胸治療可能要涉及到一定的外科手術(shù)，或者胸腔鏡來(lái)治療，并且這種感染控制起來(lái)可能會(huì )反反復復，相對來(lái)說(shuō)會(huì )影響肺功能，甚至有一部分會(huì )出現胸廓塌陷，引起呼吸動(dòng)力的下降，會(huì )導致呼吸衰竭都可能。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3052271次收聽(tīng) 2020-07-21 -
結核性膿胸如何檢查出來(lái)
結核性膿胸怎樣檢查出來(lái)這就涉及到結核性膿胸的診斷。診斷一種疾病要從它的臨床癥狀、輔助檢查這些來(lái)確診。結核性膿胸肯定有結核的中毒癥狀，就是患者本人可能有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差，這些結核中毒的全身癥狀。還有一個(gè)是局部的癥狀。就是膿胸這一側胸腔的疼痛，或者有一些胸廓的塌陷，伴有不同程度的呼吸困難、氣短。主要是來(lái)源于膿胸引起來(lái)局部的肺通氣不足導致，這時(shí)候做檢查，可以查血沉、PPD皮試，或者痰找結核。影像學(xué)可以查胸部CT，如果發(fā)現了一側有胸腔積液，但是胸腔積液是什么性質(zhì)，還是需要做穿刺。如果穿刺出來(lái)發(fā)現是膿性，要做培養，或者涂片里找到結核菌，就可以診斷明確是結核性膿胸。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1063647次收聽(tīng) 2020-07-21 -
結核性膿胸并發(fā)癥
胸膜腔的膿液，如果得不到及時(shí)的清除，會(huì )形成很多纖維素的滲出，這種纖維素的滲出可以造成不同的胸膜腔間隔，甚至可能引起胸膜的纖維板，從而引起胸廓的塌陷，甚至也可能會(huì )引起脊柱的側彎，患側的肺擴張就會(huì )受限，造成不同程度的限制性通氣障礙。比較重的，甚至可能會(huì )出現不同程度的呼吸衰竭。另外，結核性膿胸基本上就是提示患者免疫力比較低，它的消耗比較厲害，患者可能消瘦的比較明顯，然后整體的免疫力下降比較明顯。除了結核以外，可能會(huì )繼發(fā)不同的其他細菌的感染，會(huì )加重心肺負擔，甚至危及生命。所以結核性膿胸，相對來(lái)說(shuō)是屬于結核中比較重的，治療又比較困難?？赡軙?huì )涉及到用胸腔鏡治療，反反復復不容易清除，這是結核性膿胸最大的問(wèn)題。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1655334次收聽(tīng) 2020-07-21 -
什么是結核性膿胸
結核性膿胸是胸膜腔里臟層胸膜和壁層胸膜之間出現膿胸，但病原菌是結核。多數病因是因為鄰近胸膜的干酪性病灶或結核性空洞破裂，進(jìn)入胸膜腔引起。還有部分可能因為脊柱旁結核性膿腫破潰，進(jìn)入胸膜腔引起。少部分可能由于肺結核胸外科手術(shù)導致支氣管胸膜瘺，或胸膜腔感染。還有結核性胸膜炎治療或病情延誤，也可發(fā)展成結核性膿胸。因口服用藥滲入胸膜腔的濃度較低，可能要外科做清除治療，但現在抗結核藥物治療都比較規范，發(fā)展成結核性膿胸的可能性很小。63996次播放 2020-07-14
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結核性膿胸嚴重嗎
結核性膿胸相對要嚴重一些，因為在胸膜腔里形成局限性膿胸。結核性膿胸是慢性消耗性疾病，且消耗較劇烈，結核中毒癥狀會(huì )比一般患者嚴重，如低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差。結核性膿胸消耗比較嚴重，體重降低可能更快。治療不及時(shí)，可造成局部胸廓塌陷，或引起脊柱側彎。同時(shí)治療也有難度，因抗結核藥很難通過(guò)血液滲到胸膜腔內，膿腔內部可能很難達到有效藥物濃度。所以治療可能涉及外科手術(shù)，或胸腔鏡治療，感染控制可能反復，會(huì )影響肺功能，甚至胸廓塌陷，引起呼吸動(dòng)力下降，導致呼吸衰竭。59754次播放 2020-07-14
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結核性膿胸是怎么造成的
結核性膿胸是由于自身免疫力低，有自身免疫病，服用藥物，手術(shù)等原因造成的。正常人接種卡介苗，對結核有抵抗力。發(fā)展到結核性膿胸，多提示免疫力低下，比如高齡或糖尿病人群，甚至艾滋病或器官移植患者，服用免疫抑制藥易造成結核感染。結核性膿胸多由鄰近胸膜結核空洞，或干酪性病變破潰，突破胸膜破潰進(jìn)入胸膜腔，結核菌繁殖。還可能是脊椎旁脊椎結核，膿腫破潰進(jìn)入胸膜腔。還有肺結核胸外科手術(shù)，引起支氣管胸膜瘺，造成結核菌播散。還有少部分結核性胸膜炎沒(méi)得到有效控制，造成結核性膿胸。結核性膿胸治療難度較大，除藥物外，還涉及到胸腔鏡輔助治療，療程較長(cháng)。66180次播放 2020-07-14
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結核性膿胸的并發(fā)癥
結核性膿胸會(huì )造成限制性通氣障礙，甚至出現呼吸衰竭，免疫力低下，繼發(fā)其他細菌感染。一、結核性膿胸的胸膜腔膿液，如果得不到及時(shí)清除，會(huì )形成纖維素滲出，可造成不同胸膜腔間隔，甚至胸膜纖維板，引起胸廓塌陷，甚至脊柱側彎，患側肺擴張受限。二、結核性膿胸提示免疫力較低，消耗較厲害，消瘦較明顯。三、除結核外，可加重心肺負擔，甚至危及生命。所以結核性膿胸在結核中較重，治療較困難，可涉及胸腔鏡治療，反復不易清除。57654次播放 2020-07-14
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結核性膿胸必須手術(shù)嗎
結核性膿胸不一定全部必須手術(shù)，要看具體情況。如結核性膿胸早期發(fā)現，積極抽液，甚至腔內注射抗結核藥物，配合全身口服抗結核藥物，如果能得到有效治療，可避免手術(shù)，這是最好的方式。但若結核性膿胸治療不及時(shí)，形成包裹后，很難通過(guò)藥物達到有效的治愈。藥物通過(guò)血液很難滲入包裹的膿腔內部，內部不可能達到有效抗結核濃度，必要時(shí)可請胸外科醫生手術(shù)切除。部分患者可選用內科或外科胸腔鏡治療，盡量清除病灶，也可看具體情況，往病灶內打入抗結核藥，看療效，具體情況具體分析。51822次播放 2020-07-14
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結核性膿胸必須手術(shù)嗎
并不是所有結核性膿胸患者都必須做外科手術(shù)治療，需要結合具體情況進(jìn)行考慮。一般在具備手術(shù)指征時(shí)可以選擇做胸膜全肺切除術(shù)一類(lèi)外科手術(shù)，比如已經(jīng)發(fā)展到疾病晚期或者出現了支氣管胸膜瘺等嚴重并發(fā)癥。另外，保守藥物治療無(wú)效及復查異常時(shí)也要積極實(shí)施手術(shù)。
63252次瀏覽 2020-03-17
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什么是結核性膿胸
結核性膿胸的出現確實(shí)會(huì )有著(zhù)很多癥狀，這本身就是因為結核菌突然闖入所引發(fā)的一種感染現象，所引起的并發(fā)癥也非常的多，所以是一種嚴重的疾病，如果沒(méi)有得到有效的治療，就會(huì )出現自潰性膿胸，胸膜腫瘤又或者是胸膜惡性腫瘤等等。
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