电影久久,日韩不卡一二三区,这里只有精品视频在线观看,国产成综合,99re免费,免费一级片网址,成人天堂av

什么是結核性膿胸

58812次瀏覽

結核性膿胸是由結核分枝桿菌感染引起的胸膜腔化膿性炎癥，屬于肺結核的嚴重并發(fā)癥之一。主要表現為胸痛、發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，可能伴隨胸腔積液或膿液積聚。

1、病因機制

結核性膿胸多繼發(fā)于肺結核病灶直接蔓延或血行播散。當肺部結核病灶突破臟層胸膜時(shí)，結核分枝桿菌可侵入胸膜腔，引發(fā)胸膜充血、滲出及纖維素沉積。若未及時(shí)控制，滲出液逐漸轉為膿性，形成包裹性膿腔。部分患者與淋巴結結核破潰或脊柱結核擴散有關(guān)。

2、典型癥狀

早期表現為低熱、盜汗等結核中毒癥狀，隨病情進(jìn)展出現患側胸痛，咳嗽時(shí)加劇。胸腔積膿增多時(shí)可產(chǎn)生胸悶、氣促，嚴重者出現端坐呼吸。查體可見(jiàn)患側胸廓飽滿(mǎn)、肋間隙增寬，叩診呈濁音，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。慢性期可能出現消瘦、杵狀指等消耗性體征。

3、診斷方法

胸部X線(xiàn)可見(jiàn)胸腔積液或包裹性積液影，CT能清晰顯示膿腔位置及胸膜增厚情況。胸腔穿刺抽出膿液涂片可發(fā)現抗酸桿菌，結核菌培養陽(yáng)性可確診。腺苷脫氨酶檢測對鑒別結核性膿胸有較高特異性。需與細菌性膿胸、惡性胸腔積液等疾病鑒別。

4、藥物治療

需遵循早期、聯(lián)合、規律、全程的抗結核原則。常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片四聯(lián)方案，療程至少9個(gè)月。對于耐藥結核菌感染，需根據藥敏試驗調整用藥，可能使用注射用硫酸鏈霉素、左氧氟沙星片等二線(xiàn)藥物。

5、外科干預

對于厚壁膿腔、支氣管胸膜瘺或藥物治療無(wú)效者，需行胸腔閉式引流術(shù)排出膿液。慢性期可能需胸膜纖維板剝脫術(shù)以解除肺壓迫。術(shù)后仍需持續抗結核治療，定期復查胸部影像學(xué)評估療效。合并混合感染時(shí)需聯(lián)用抗生素控制。

結核性膿胸患者應保證高蛋白、高維生素飲食，適量補充魚(yú)肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。急性期需臥床休息，恢復期可逐步進(jìn)行呼吸功能鍛煉。嚴格遵醫囑完成全程抗結核治療，避免自行停藥導致復發(fā)或耐藥。定期監測肝功能、聽(tīng)力等藥物不良反應，出現異常及時(shí)就醫調整方案。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，密切接觸者需進(jìn)行結核篩查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問(wèn)答

點(diǎn)擊查看更多>