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淋巴結腫大皮髓質(zhì)不清結構異常代表什么意思

2021-11-05 11:19

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閆文貌 副主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院普胸外科

語(yǔ)音內容：

淋巴結這是人體非常重要的免疫器官，可以說(shuō)從頭到腳都存在的淋巴結，淋巴結在發(fā)生炎癥的時(shí)候，會(huì )發(fā)生腫大，因為它作為一個(gè)免疫器官，只要你有炎癥，免疫器官就會(huì )相應的起反應來(lái)抵抗這種炎癥，就會(huì )腫大，這部分腫大就稱(chēng)為淋巴結發(fā)炎。

淋巴結它是有一個(gè)所謂的皮質(zhì)髓質(zhì)，是說(shuō)淋巴結就類(lèi)似于像橢圓形的豇豆一樣的形態(tài)，它靠近表面的叫皮質(zhì)，靠近中心的位置就叫做髓質(zhì)，所以正常的淋巴結，皮質(zhì)髓質(zhì)的結構是非常清楚的，這兒一般指在超聲檢查下，來(lái)看淋巴結的皮質(zhì)、髓質(zhì)結構，清楚不清楚，所以在淋巴結即使發(fā)生炎癥時(shí)，它的皮質(zhì)、髓質(zhì)也是清楚的。

只有淋巴結發(fā)生轉移，由腫瘤轉移到淋巴結的時(shí)候，這時(shí)候淋巴結的腫大就會(huì )出現皮質(zhì)、髓質(zhì)的結構不清楚，甚至是包括一些淋巴結本身的腫瘤，像最常見(jiàn)的淋巴瘤的時(shí)候，也會(huì )出現這種淋巴結皮質(zhì)和髓質(zhì)的結構不清楚，一般在超聲下可以看的相對會(huì )比較清楚一些，來(lái)判斷，如果一旦超聲檢查提示某一個(gè)位置的淋巴結腫大，并且伴有皮質(zhì)、髓質(zhì)的結構不清楚，這時(shí)要高度警惕，淋巴結可能已經(jīng)發(fā)生腫瘤的轉移，或者是本身這個(gè)淋巴結是有可能長(cháng)成淋巴瘤的可能性。

這時(shí)候怎么辦，還是建議盡快去醫院就診，現在如果淋巴結比較明確，可以在超聲定位下進(jìn)行淋巴結的穿刺，不過(guò)更好的，就是把局部的淋巴結進(jìn)行切除，進(jìn)行病理檢查，在顯微鏡下進(jìn)一步來(lái)判斷，淋巴結的性質(zhì)到底是炎癥的，還是腫瘤性質(zhì)的，決定下一步的治療。

所以淋巴結腫大最常見(jiàn)的就兩種，一種是淋巴結發(fā)炎，另外一種是淋巴結的腫瘤，包括淋巴結的轉移，還有淋巴結本身發(fā)生的淋巴瘤，一般如果出現皮髓質(zhì)結構不清楚的時(shí)候，高度懷疑淋巴結發(fā)生了一種惡變的可能性大，盡快去醫院就診來(lái)明確它的性質(zhì)。

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