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血常規血白細胞偏低是怎么回事

2021-10-15 16:57

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劉愛(ài)軍 主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院血液科

語(yǔ)音內容：

白細胞是血常規里邊比較籠統的反應白細胞所有細胞問(wèn)題的內容。白細胞的正常范圍是4~10×10^9/L，一般認為白細胞小于2×10^9/L的時(shí)候，就是一個(gè)偏低的狀態(tài)。

但這里邊白細胞包括了中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸細胞和嗜堿細胞。白細胞偏低最常見(jiàn)的應該是中性粒細胞的減少，中性粒細胞的減少一般是定在1.5×10^9/L以下的時(shí)候，認為是中性粒細胞的減少。那么中性粒細胞的減少分為四級，首先是低于1.5，第二個(gè)級別是1.0~1.5×10^9/L，第三個(gè)級別是0.5~1.0×10^9/L，第四個(gè)級別是粒細胞缺乏。最嚴重的一個(gè)級別是低于0.5×10^9/L，當中性粒細胞減少的時(shí)候，最常見(jiàn)的應該還是感染性疾病，病毒感染以及某些革蘭氏陰性菌的細菌感染。還有就是藥物性的引起的中性粒細胞的減少，也是有可能的。

如果是中性粒細胞低到了1.0×10^9/L以下，還要考慮，粒細胞減少是不是造血系統疾病自身引起的，就需要給病人做一個(gè)骨髓穿刺，來(lái)了解骨髓內的原始細胞、早幼粒細胞、中幼粒細胞、晚幼粒細胞這些更早期的細胞的一個(gè)變化，像急性早幼粒細胞性白血病。很多病人在非常早期的時(shí)候，就是以中性粒細胞的一個(gè)極度低下為最早表現的。像其他的一些藥物，比如說(shuō)治療甲亢的丙基硫氧嘧啶，還有甲巰咪唑這些藥物，它也是可以引起中性粒細胞減少的。

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