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多發(fā)性膽結石嚴重不嚴重

2020-03-18 15:58

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李照主任醫師

三甲北京大學(xué)人民醫院肝膽外科

語(yǔ)音內容：

多發(fā)性膽結石根據炎癥的程度的不同，危重的程度也不一樣。多發(fā)性膽結石嚴重不嚴重，主要是看給引起危害，從不嚴重角度，可能沒(méi)有癥狀，就是只是查體發(fā)現，引起危害就很小。但本身是有潛在危害的，就像之前經(jīng)常碰到的，膽結石可能堵住了膽囊管，導致了急性膽囊炎，甚至有些小結石通過(guò)膽囊管掉入了膽總管，引起了這種急性膽管炎，誘發(fā)了叫急性的胰腺炎，這時(shí)候就變得嚴重起來(lái)了，有時(shí)候根據炎癥的程度的不同，危重的程度也不一樣，曾經(jīng)碰到過(guò)誘發(fā)了急性膽管炎，甚至胰腺炎的這個(gè)患者，在重癥監護里面呆了很長(cháng)時(shí)間，保守的好的，這時(shí)候從疾病嚴重程度來(lái)分類(lèi)就是非常非常嚴重的。

更有一種就是說(shuō)癥狀不嚴重，就是說(shuō)也沒(méi)有誘發(fā)急性的膽管炎，也沒(méi)有誘發(fā)急性的胰腺炎，從分類(lèi)也屬于嚴重，就是在這種結石刺激的基礎上發(fā)生了癌變，這種沒(méi)有癥狀，說(shuō)不嚴重沒(méi)癥狀，但是從這個(gè)臨床上，可能已經(jīng)誘發(fā)了膽囊壁的細胞的分子水平的變化，引起了癌細胞的生長(cháng)，癌變，有些甚者甚至激發(fā)了這種侵襲了的肝臟，或者是引起了周?chē)牧馨徒Y的腫大轉移了。這時(shí)候相反屬于一個(gè)非常非常嚴重的一個(gè)階段了。

所以不能單從表面癥狀來(lái)判斷嚴重不嚴重，而應該具體的細致的進(jìn)行鑒別診斷，來(lái)排除最壞的可能。

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