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腮腺癌放療的副作用

2020-03-06 09:52

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馬驍副主任醫師

三甲北京大學(xué)腫瘤醫院頭頸外科

語(yǔ)音內容：

腮腺癌我們知道，它是一個(gè)腮腺的惡性腫瘤，那么惡性腫瘤的治療，它是有多種方法，放療是其中一種。

也就是說(shuō)，針對于一些晚期的腮腺癌，或者是手術(shù)治療，效果不好的腮腺癌，那么我們就需要一個(gè)放療，放療總體上講顧名思義，它是含有放射學(xué)源的機器方法，來(lái)治療腫瘤。那么它的原理就是，放射線(xiàn)它可以殺滅，腫瘤細胞里的DNA物質(zhì)，也就是改變它的遺傳，導致了細胞的死亡，這是它放療的一個(gè)根本性的原因，但是放療它沒(méi)有選擇性，也就是說(shuō)它除了治療惡性腫瘤，它還可以殺滅正常的細胞，由于其沒(méi)有針對性，所以放療它還有副作用。

它的副作用包括兩個(gè)方面，第一個(gè)就是全身性的，放療以后病人有的是，可以出現白細胞的下降，或者全血細胞的下降，這是它的一個(gè)副作用，另外來(lái)講就是在局部，如果腮腺局部放療，它可以導致皮膚的，出現放射性的損傷，甚至有的出現放射性的骨髓炎。放療以后，那么它包括兩方面的，一個(gè)就是說(shuō)全身性的，對全血細胞的一個(gè)影響。

另外對于局部來(lái)說(shuō)，那么它也有一些副作用，比方說(shuō)，它可以經(jīng)常會(huì )導致唾液的減少，也就是說(shuō)咱們放療以后，可以導致唾液腺的損傷，那么腮腺頜下腺包括舌下腺，整個(gè)的腺體分泌就會(huì )減少，這樣的話(huà)病人就會(huì )出現一個(gè)口干?？诟梢院?，那么就是口腔的自潔能力下降了，病人不愿意吃比較硬，比較干的食物，因為他消化不了，沒(méi)有口水他咽不下去，這也是一個(gè)副作用。另外唾液腺的分泌一減少以后，牙齒就特別容易齲壞，因為唾液對于牙齒，是一個(gè)很好的清潔作用，清潔保護作用沒(méi)有了以后，牙齒就特別容易受到齲壞的影響。那么這個(gè)時(shí)候，都需要口腔科的醫生，還有咱們放療科的醫生，咱們積極地，來(lái)制定一個(gè)好的放療方法，和放療以后好一個(gè)保護的手段，保證病人放療以后，盡量少出現這種合并癥。

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腮腺惡性腫瘤的確診方法有影像學(xué)檢查、術(shù)前穿刺、術(shù)中冰凍、病理檢查。腮腺惡性腫瘤主要通過(guò)病理學(xué)確診，病理學(xué)有幾個(gè)方法：一、通過(guò)影像判斷出這個(gè)腫瘤大概的性質(zhì)；二、術(shù)前穿刺，穿刺從技術(shù)分成粗針和細針兩種，目前全球公認的是細針穿刺技術(shù)，這樣穿出細胞來(lái)，大概就能知道腫瘤的良惡性；三、術(shù)中冰凍，冰凍可以把98%的切下來(lái)的腫瘤區分好；四、對于手術(shù)以后的腫瘤進(jìn)行最后的病理檢查是的最終診斷，也是金標準，可以知道腫瘤的實(shí)際情況。

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