抑郁失眠的治療包括對于抑郁和失眠要治療抑郁的問(wèn)題，很多的失眠是跟抑郁相關(guān)的，在抑郁癥狀改善之后，睡眠也可以改善。短期需要用一些改善睡眠的藥，包括安神的中成藥，或者是一些苯二氮卓類(lèi)的以及一些新型的改善睡眠的藥物，通過(guò)這些方面和抗抑郁要結合來(lái)改善抑郁失眠的問(wèn)題。當然非藥物治療方面，可以了解一下睡眠的認知行為治療，睡眠的認知行為治療是改善睡眠的一個(gè)常用的非藥物治療方法，平常生活中適量的體育鍛煉也有助于改善抑郁和失眠的問(wèn)題。

得了抑郁癥之后，應在專(zhuān)業(yè)的精神科醫師的指導下進(jìn)行系統的治療，抑郁癥的治療主要包括以下幾個(gè)方面：藥物治療、心理治療、物理治療。1、藥物治療：（1）抗抑郁藥?？挂钟羲幍氖褂脩裱懔?、足療程、個(gè)體化、堅持服藥、單一用藥為主，必要時(shí)聯(lián)合用藥原則?？挂钟羲幍姆N類(lèi)繁多，根據自己的臨床經(jīng)驗，簡(jiǎn)單介紹一下目前臨床常用的一些藥物，一些不常用的藥物就不介紹了。其中最為常用的藥物有5-HT再攝取抑制劑（SSRI類(lèi)抗抑郁藥物）和NE/5-HT再攝取抑制劑（SNRI類(lèi)抗抑郁藥物）；1）5-HT再攝取抑制劑（SSRI類(lèi)抗抑郁藥物）：①氟伏沙明（商品名蘭釋?zhuān)旱谝粋€(gè)上市的SSRI類(lèi)抗抑郁藥物，有助眠的作用，作用于褪黑素系統，對伴有失眠的抑郁癥患者較適合，治療強迫癥效果好，是難治性強迫癥以及兒童強迫癥的首選藥。②帕羅西?。ㄉ唐访悩?lè )特，樂(lè )友）：它是各種抑郁癥、焦慮癥的首選藥物，對焦慮的效果好，對伴有明顯焦慮的抑郁癥是首選的，對恐怖癥，強迫癥療效也很好，是社交焦慮癥的首選藥。③舍曲林（商品名左洛復，樂(lè )元）：兒童抑郁癥的首選藥，副作用偏小，對老年抑郁癥，伴有心臟疾病的抑郁癥比較適合。④西酞普蘭和艾司西酞普蘭（商品名喜普妙，來(lái)士普，百洛特等）：這倆藥是雙胞胎，但是差異很大，共同點(diǎn)是副作用少，是老年抑郁癥和伴有軀體疾病的抑郁癥的首選藥。⑤氟西?。ㄉ唐访賾n(yōu)解，奧麥倫）：進(jìn)食障礙（貪食癥、厭食癥）的首選藥，對少動(dòng)少語(yǔ)等阻滯性比較明顯的抑郁癥效果較好，對強迫癥的療效也較好。2）NE/5-HT再攝取抑制劑（SNRI類(lèi)抗抑郁藥物）：①文拉法新：（商品名怡諾思，博樂(lè )欣等）：對于重性抑郁療效較好，對于軀體不適主訴較多的抑郁癥也是首選的，作為雙受體作用的藥物，療效好是它的特點(diǎn)。②度洛西?。ㄉ唐访腊龠_，奧思平等）：對于遲滯性抑郁，伴有疼痛明顯以及軀體不適主訴較多得抑郁癥是首選的藥物?？菇箲]效果也不錯。（3）抗精神病藥。對于雙相抑郁以及難治性抑郁，還有失眠嚴重、焦慮明顯情緒明顯不穩的抑郁癥患者，可合用奧氮平、喹硫平等抗精神病藥，它們同時(shí)也是情感穩定劑，可以起到增加抗抑郁療效的作用，對病情恢復有很大的幫助。（4）中醫藥治療。抑郁癥屬于中醫“郁證”范疇，中醫多認為抑郁癥的主要病癥是肝郁，治療以疏肝解郁為主，臨床常用方劑逍遙散、舒肝散等均有不錯療效，此外，中醫針灸、推拿、耳穴貼壓等也有一定療效。2、心理治療。對有明顯心理社會(huì )因素作用的抑郁發(fā)作患者，在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療、中醫心理治療（TIP技術(shù)）等，其中認知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認。3、物理治療。重復經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療，主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作；電抽搐治療對于有嚴重消極自殺言行或抑郁性木僵的患者，首選電休克治療，對使用抗抑郁藥治療無(wú)效的患者也可采用電休克治療。

抑郁癥患者可自我調整和自我成長(cháng)、自得其樂(lè )，自己來(lái)管理和調節自己的情緒。首選的治療是藥物治療加心理治療，另外就是自我治療。自自我調整和自我成長(cháng)、自得其樂(lè )，自己來(lái)管理和調節自己的情緒。要培養多種興趣愛(ài)好、多跟人交流、陽(yáng)光下的戶(hù)外運動(dòng)、經(jīng)常鼓勵自己、聽(tīng)舒緩的音樂(lè )，或者是冥想曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)的美好的事情，與這個(gè)世界建立起充分的聯(lián)系，嘗試新鮮的事物，關(guān)注自己的進(jìn)步，多肯定自己等等。自我治療的方法有：1、每天在陽(yáng)光下戶(hù)外運動(dòng)1小時(shí)，努力、盡力、量力用好心態(tài)改變自己。2、多唱歌，多放松，多交往，多旅游，歡笑和開(kāi)懷，用積極行為改變自己。3、多做喜歡的，有益身心健康的事情，要學(xué)會(huì )自愛(ài)、自我盡量認可，要活在當下，要不做起樂(lè )視，4、尊重自我和他人，接納一切，接納自己的全部無(wú)論優(yōu)缺點(diǎn)，活出自我。5、揚長(cháng)補短，取長(cháng)不避短，自我成長(cháng)。牢記天生我材必有用，我是最棒的。6、經(jīng)常自我鼓勵和激勵自己，每天學(xué)兩遍自己的優(yōu)點(diǎn)特長(cháng)，做了成功的事情，培養自信。7、對人和事要永遠接納，寬容，包容，學(xué)會(huì )體諒，換位思考，要學(xué)會(huì )永遠豁達。8、和大家做一個(gè)誠實(shí)，善良，有愛(ài)心，樂(lè )于助人的你，不忘初心，方得始終。9、做一個(gè)膽大無(wú)畏，心寬樂(lè )觀(guān)的你，要永遠自愛(ài)，自信，自立和自強。10、改變認知，記住痛苦的根源不是外因，而是內心。90%的痛苦都來(lái)自于是如何看待它，以及如何接納它。

輕度抑郁癥在臨床上，一般不推薦采用藥物治療，多是進(jìn)行自我調理。因為吃藥雖然很安全，也不導致大的副作用，但是吃藥本身就有心理暗示，會(huì )讓人覺(jué)得自己是病人，尤其是患上心理疾病，就會(huì )讓人有病恥感，覺(jué)得心里不舒服；會(huì )覺(jué)得自己的事情、情緒不能自己做主，需要通過(guò)藥物來(lái)幫助。很多抑郁癥患者從潛意識里會(huì )認為抗抑郁劑就像吃興奮劑，或者就像吸毒，自己本來(lái)不高興，但服藥后就會(huì )強迫自己高興起來(lái)，這是一個(gè)很不自然情況。所以很多抑郁癥患者希望自我調理，自我調理方法很多：比如因為工作壓力大，可能就需要調整工作的節奏，要讓自己主動(dòng)減壓；如果由于生活方式有問(wèn)題，可能就需要增加運動(dòng)、減肥；如果因為人際關(guān)系的問(wèn)題，可以考慮結束一段關(guān)系或者開(kāi)始一段新的關(guān)系等。另外，還可以看書(shū)籍，這些書(shū)籍我并不是一定要去研究心理治療、心理咨詢(xún)的書(shū)，而是要看自己感興趣的書(shū)籍，比如少看手機，可以看文學(xué)、歷史、哲學(xué)的書(shū)籍；因為文學(xué)、歷史、哲學(xué)都蘊含著(zhù)很豐富的心理學(xué)思想，對人生的思考可能都有幫助，有助于輕度抑郁癥患者的病情緩解。

老年人抑郁癥中醫辯證分型有心脾兩虛氣血不足型、心脾兩虛氣血不足型、心脾兩虛氣血不足型、心脾兩虛氣血不足型。一、是心脾兩虛氣血不足型。主意表現為疲乏無(wú)力、心慌氣短。二、是心脾兩虛氣血不足型。表現為脾氣急躁、兩脅脹痛。三、是心脾兩虛氣血不足型。表現為五心煩熱、盜汗。四、類(lèi)是心脾兩虛氣血不足型，表現為抑郁寡歡、怕冷。