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腹壁纖維瘤必須切除嗎

2018-11-29 11:05

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張磊主治醫師

三甲威海市中心醫院普通外科

語(yǔ)音內容：

腹壁纖維瘤是呈浸潤性的生長(cháng)，當侵犯腹腔內的腸管或者膀胱的時(shí)候，有時(shí)候可能會(huì )發(fā)生不完全性的腸梗阻，或者出現膀胱刺激癥狀等等?，F在對于腹壁纖維瘤的治療方法，我們通常有手術(shù)切除、放射治療、內分泌治療和輔助性的化療。因為腹壁纖維瘤病不轉移，但是容易復發(fā)，少數的腹壁纖維瘤在外科切除不徹底的情況下，可能會(huì )長(cháng)期的存在而不生長(cháng)。但也有學(xué)者報道反復的復發(fā)，多次手術(shù)可以導致腫瘤的轉移，當然腹壁纖維瘤病也有可以通過(guò)不經(jīng)過(guò)任何的治療而自行消退的可能性，但是這種可能性是比較小的，腹壁纖維瘤通過(guò)手術(shù)切除可以腫瘤局部的切除，就是單純的局部把腫瘤給切掉，但是局部復發(fā)率有時(shí)候可能會(huì )達到百分之七八十。第二，腫瘤的擴大切除，一般切除的范圍至少包括腫瘤周?chē)迕滓陨系恼＝M織，同時(shí)要切除腹膜。這種腹壁的大范圍的切除，對于腹壁纖維瘤病術(shù)后復發(fā)極為重要，可以明顯地降低它的復發(fā)的概率。但是經(jīng)過(guò)大面積的腹壁切除之后，可能就需要一些人工合成補片進(jìn)行腹壁缺損的修補，以避免發(fā)生腹壁切口疝等等，腹壁纖維瘤病還可以通過(guò)放射治療，無(wú)論是單獨的放療，還是作為手術(shù)的輔助治療，都是治療腹壁纖維瘤的一種有效的方法。對于這種比較大的腫瘤切除后，通常常規的還是建議術(shù)后的放射治療，以減少手術(shù)后的復發(fā)，目前對腹壁纖維瘤病因為發(fā)現與雌激素可能有一定的關(guān)系，所以現在也主張一些內分泌的治療，但是療效尚待研究。所以腹壁纖維瘤并不需要必須是手術(shù)切除，隨著(zhù)現在對于病情病因、發(fā)展、研究越來(lái)越多，可能會(huì )出現一些新的治療方法。

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