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黃疸退了又升什么原因

2018-09-21 13:07

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花少棟 主任醫師

三甲陸軍總醫院附屬八一兒童醫院新生兒科

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寶寶黃疸多高需要照藍光

寶寶黃疸多高需要照藍光，也是根據寶寶的日齡和自身情況決定的。新生兒百分之八九十都有可能會(huì )出現生理性的黃疸問(wèn)題，這種情況會(huì )隨著(zhù)寶寶慢慢長(cháng)大自行恢復，大概過(guò)半個(gè)月的時(shí)間就會(huì )自行消退。有些早產(chǎn)的孩子，在出生24個(gè)小時(shí)之內可能會(huì )出現膽紅素的濃度大于6mg/dL，這個(gè)時(shí)候可以給孩子做藍光照射治療，足月的新生兒出生的時(shí)候，如果膽紅素大于15mg/dL，這種情況需要藍光照射治療。寶寶出生之后出現黃疸，具體需不需要照藍光治療，可以結合醫生的意見(jiàn)，如果必須給孩子照藍光治療，需要注意保護好孩子的眼睛。

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101602次收聽(tīng) 2021-05-28
新生兒黃疸藍光照射治療后還可能會(huì )反彈嗎
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新生兒黃疸，藍光照射后會(huì )反彈。因為小孩黃疸的藍光治療，只能把皮膚上的黃疸消除，而不是阻止體內產(chǎn)生膽紅素，或使膽紅素產(chǎn)生減少，只能把皮膚的黃疸，轉化成可以排出體外的黃疸形式。如果體內還繼續產(chǎn)生膽紅素，藍光照射停止后，還會(huì )在皮膚上出現黃疸，只有從根本上把黃疸產(chǎn)生的原因解決。如紅細胞增多，紅細胞減少以后才可解決黃疸，肝臟代謝有問(wèn)題，要改善肝臟代謝，是感染引起的黃疸，需要控制感染，才能使黃疸好轉。而藍光照射只是對癥治療，只能使黃疸排出體外，而不能讓膽紅素產(chǎn)生減少。

82376次播放 2021-03-31
什么是新生兒黃疸換血療法

新生兒黃疸換血治療，換血的目的主要是換出部分血中游離的抗體和致敏的紅細胞，要減輕溶血，換出血中大量的膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生，同時(shí)它可以糾正貧血，改善紅細胞攜帶氧的能力，防止心力衰竭的發(fā)生。換血的指征，大部分RH血型不合的溶血病，還有一些個(gè)別的嚴重的ABO血型不合的溶血病，需要換血，達到以下情況，需要換血：一、產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷，出生時(shí)候臍帶血膽紅素大于68個(gè)微摩爾每升，血紅蛋白低于120克每升，同時(shí)伴有水腫，肝脾腫大和心力衰竭；二、生后12小時(shí)之內，膽紅素上升超過(guò)12個(gè)微摩爾每升；三、光照失敗，一些高膽紅素血癥的患兒，經(jīng)過(guò)積極的光療之后，黃疸上升的話(huà)，仍然是每小時(shí)上升的話(huà)0.5個(gè)毫克每分升。另外有膽紅素腦病的早期表現的情況下也需要進(jìn)行換血，在換血治療前的話(huà)，可以先進(jìn)行光療，同時(shí)可以用苯巴比妥，這個(gè)可以靜脈注射，它也有鎮靜的作用。換血前要禁食4~6個(gè)小時(shí)，我們一般采用外周同步的動(dòng)靜脈換血，也就算從靜脈端將換的血輸進(jìn)去，動(dòng)脈端的話(huà)將血放出來(lái)，保持出入量的平衡，換血過(guò)程中要查血氣、電解質(zhì)、監測血糖、監測血常規，換血前后的話(huà)生化膽紅素的改變。換血后還要進(jìn)行光療，觀(guān)察光療后的一些反應，還要監測膽紅素的值，有時(shí)候會(huì )有反彈，也可以繼續用白蛋白去治療，藍光同時(shí)進(jìn)行。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:24

62923次收聽(tīng) 2020-03-12

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