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新生兒黃疸反復怎么回事

2020-03-12 15:56

50813

花少棟 主任醫師

三甲陸軍總醫院附屬八一兒童醫院新生兒科

語(yǔ)音內容：

新生兒黃疸反復是原發(fā)病沒(méi)有解除病情沒(méi)有穩定、原發(fā)病沒(méi)有徹底治好和控制住等因素。

新生兒黃疸屬于新生兒的常見(jiàn)病，有部分孩子出現了黃疸，然后黃疸消退了，但是又重新出現了，出現這種情況的話(huà)，要考慮幾個(gè)方面的問(wèn)題，首先的話(huà)，同引起黃疸的原發(fā)病有關(guān)，原發(fā)病沒(méi)有解除或者是病情沒(méi)有穩定，而導致了黃疸的反復。

一、原發(fā)病沒(méi)有得到很好的治療，或者是治療后病情沒(méi)有控制住，并且還在繼續發(fā)展，比如說(shuō)感染還沒(méi)有控制，溶血的過(guò)程還在繼續，另外大便排泄不暢，這些因素的話(huà)，都會(huì )導致黃疸又重新反復或者是加重。

二、黃疸在光療的過(guò)程中，只能使皮膚中的膽紅素分解，然后從尿里面排泄出去，但是血中膽紅素還沒(méi)有完全下降，所以停止光療之后，黃疸又重新出現了。這個(gè)時(shí)候要繼續光療，當血中膽紅素降到7以下，反彈的機會(huì )就少了。

有一部分可能同母乳有關(guān)，母乳性黃疸，吃母乳的時(shí)候出現了黃疸，如果換成奶粉、配方奶喂養的話(huà)，黃疸就會(huì )消退，這種的話(huà)多半是母乳性黃疸，一般會(huì )持續三周到三個(gè)月，再一點(diǎn)就是說(shuō)，嬰兒肝炎綜合征，跟一些是病毒感染，病毒感染在治療的過(guò)程中，這個(gè)病毒又重新反復復制，這種孩子往往黃疸會(huì )時(shí)好時(shí)壞，有時(shí)治療的話(huà)，還需要同膽道閉鎖進(jìn)行鑒別。如果這個(gè)直接膽紅素升高的話(huà)，這種孩子保守治療6至8周以后，這個(gè)黃疸退得不太明顯，大便有相應改變的話(huà)，診斷不清楚的話(huà)，要外科要進(jìn)行干預，要考慮手術(shù)探查或者是膽道沖洗相關(guān)治療。

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