膈疝一定要手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間: 2020-02-21
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膈膨升和膈疝區別
膈膨升和膈疝的區別主要表現在三個(gè)方面，首先就是這兩者的病情嚴重程度不同，膈膨升的病情較輕，膈疝的病情較重。膈膨升和膈疝的癥狀表現也是不一樣的，膈膨升會(huì )出現呼吸道癥狀和消化道癥狀，膈疝是以消化道癥狀為主。此外，這兩者的治療方法也不一樣。
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膈疝如何預防
膈疝的預防，可以從生活方式上避免，同時(shí)保持良好體重，避免不良習慣。一、從生活方式上避免膈肌變得薄弱。生活方式上有幾種：減少吸煙，根據研究表明，吸煙會(huì )使肌纖維某一種蛋白比例下降，使肌纖維變得薄弱。不僅患者易出現膈疝，還易出現腹股溝疝、腹壁疝，整體的肌肉都會(huì )出現薄弱的表現，所以減少吸煙，盡量地戒煙。二、保持良好體重，在向心性肥胖，也是通常見(jiàn)到的中年人，特別是男性肚子比較大，腹腔內除臟器是脂肪，給腹腔內造成壓力非常高，在高壓下，對膈肌造成壓迫，也易造成膈疝。所以建議保持良好生活習慣，保持良好體重。三、要避免不良習慣，比如咳嗽、劇烈咳嗽、便秘、舉重，都對膈肌造成了重大壓力，也會(huì )易形成膈疝。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0159576次收聽(tīng) 2020-03-02 -
膈疝手術(shù)后的注意事項
膈疝術(shù)后緩慢做深呼吸或通過(guò)給患者吸氧方式促進(jìn)肺復張，盡早下床活動(dòng)。一、膈疝手術(shù)主要是微創(chuàng )手術(shù)，傷口非常小。復雜膈疝是四個(gè)小口，每個(gè)小口5毫米到1厘米。本身屬于清潔Ⅰ類(lèi)手術(shù)，傷口非常小，術(shù)后傷口感染幾率很少，傷口一般在7天愈合。中間不用換藥，7天后可找醫生隨訪(fǎng)復診。若愈合沒(méi)有問(wèn)題，傷口敷料摘下去后可開(kāi)始洗澡；二、膈疝術(shù)后患者要做深呼吸。絕大數隔疝患者肺長(cháng)期受到壓迫，術(shù)后給肺局部空間，將疝入到胸腔臟器放回到腹腔，患者需做肺功能鍛煉，將原來(lái)被壓癟的肺盡量膨起來(lái)。醫生會(huì )囑咐患者，術(shù)后不要怕疼，避免突然深呼吸，要緩慢深呼吸。也可給患者吸氧，幫助肺復張。三、部分患者是老年人，做完隔疝后不敢喘氣兒造成肺不張或長(cháng)期臥床，都造成咳嗽、咳痰。家屬照顧老年患者時(shí)，要翻身、拍背，盡量讓患者早下床早活動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5566281次收聽(tīng) 2020-03-02 -
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膈疝保守治療
膈疝實(shí)際上是咱們一個(gè)肌肉上的缺損，它是一個(gè)肌肉上的一個(gè)洞，所以一般來(lái)說(shuō)吃藥、吃營(yíng)養的東西，我們已經(jīng)都長(cháng)成成人了，已經(jīng)沒(méi)有這個(gè)機會(huì )再把缺損長(cháng)上，所以說(shuō)保守治療，比如說(shuō)這種藥物治療，或者其他一些支持性治療，對膈疝并沒(méi)有一個(gè)很好的效果。那么對于一些老年人，比如說(shuō)不能夠耐受手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險太大了，那么可能我們會(huì )采取一定的支持方法會(huì )采取一定的生活指導，比如說(shuō)不要劇烈咳嗽，然后減緩便秘等等，就是減輕膈疝造成癥狀。另外飲食要少食多餐，不要吃得過(guò)飽，吃飽以后不要馬上就躺下睡眠等等，來(lái)緩解膈疝的癥狀，但是只有手術(shù)才能從根本上把膈肌的缺損把它關(guān)閉，將腹腔疝入到胸腔的臟器把它放回來(lái)，給患者一個(gè)正常的解剖結構，所以一般身體能夠耐受手術(shù)的患者，而且膈疝對他造成一定生活質(zhì)量影響的病人，我們都會(huì )建議他進(jìn)行手術(shù)，做一個(gè)根治性地治療。而對于那種老年人手術(shù)風(fēng)險比較大，確實(shí)耐受不了，而且也對他生活質(zhì)量有一定的影響，在這種比較為難的環(huán)境下，可能我們就會(huì )給他一些相應地指導，相應地支持，用這種非手術(shù)的療法、保守的療法對病人進(jìn)行一定程度的改善。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5757525次收聽(tīng) 2020-03-02 -
膈疝分類(lèi)
膈疝有兩種分類(lèi)方式，按位置分為胸骨后和左后方兩類(lèi)膈疝，按病因分為先天性和創(chuàng )傷性?xún)深?lèi)膈疝。一、根據位置分類(lèi)。前面胸骨的后方，也是前縱隔的位置，最常見(jiàn)是脂肪疝入。脂肪向上疝入到胸腔，壓迫在心臟的周?chē)?，這是胸骨后膈疝。另外左后方的膈肌也常出現缺損，這個(gè)位置比較深，也難修補，會(huì )有結腸或脾臟疝入到胸腔，就是左后方膈疝。二、根據病因分類(lèi)?；颊邲](méi)有明顯癥狀，自己感覺(jué)不舒服時(shí)，查體發(fā)現膈肌有缺損，如結腸和胃跑到胸腔，這種叫做先天性膈疝。有外傷患者損傷了膈肌，當時(shí)沒(méi)發(fā)現，沒(méi)及時(shí)做修補，就留了一個(gè)缺損，或是做了食管切除、過(guò)膈肌縫合后膈肌變薄弱，導致腹腔的臟器跑到胸腔里，叫創(chuàng )傷性的膈疝。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5457842次收聽(tīng) 2020-03-02 -
膈疝的注意事項有什么
膈疝不要暴飲暴食吃得過(guò)飽，要避免長(cháng)期慢性的咳嗽，積極的用藥物控制，在平常日常鍛煉當中，避免頻繁的練習舉重的動(dòng)作。一、不要暴飲暴食吃得過(guò)飽，吃得過(guò)飽會(huì )使腹腔高壓的情況下，腹腔的臟器進(jìn)一步的疝入到胸腔，會(huì )進(jìn)一步的加重膈疝。二、避免長(cháng)期慢性的咳嗽，積極的用藥物控制。長(cháng)期慢性咳嗽對這種膈肌造成不斷地沖擊，也會(huì )導致膈肌進(jìn)一步的薄弱，膈疝進(jìn)一步的擴大。三、平常日常鍛煉當中，避免這種頻繁的練習舉重的動(dòng)作，舉重的時(shí)候會(huì )在短時(shí)間內對膈肌造成一個(gè)巨大地沖擊。在本來(lái)就有膈疝缺損的情況下，腹腔內的臟器大量地涌入胸腔容易造成嵌頓，造成急診的發(fā)生。對于有癥狀的膈疝的患者，建議到專(zhuān)業(yè)診治經(jīng)驗的醫院或者胸外科或者普外科，找專(zhuān)業(yè)的醫生及時(shí)地修補。因為一旦有癥狀，說(shuō)明疝入到胸腔的臟器有卡壓，有卡壓才會(huì )產(chǎn)生病人臨床上的不適，比如壓了胃就會(huì )出現胃疼，或者壓迫了心臟，會(huì )出現心臟病類(lèi)似的胸悶的癥狀，壓迫了胸腔，導致了呼吸困難。對于還沒(méi)有任何癥狀的膈疝的患者，也要注意臨床觀(guān)察，平常生活中也要注意很多的細節。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0863604次收聽(tīng) 2020-03-02 -
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膈疝有哪些癥狀
癥狀較明顯的膈疝患者，通常表現為胸疼、胸悶、憋氣，最嚴重的情況，會(huì )感覺(jué)胸里好像有一塊大石頭，走路時(shí)間過(guò)長(cháng)，會(huì )覺(jué)得喘氣困難。另外，膈疝還會(huì )令患者混淆自己的病情，比如經(jīng)常胸悶、胸疼，以為自己得了心臟病，或者去呼吸科檢查，結果發(fā)現是膈疝。還有一部分患者因膈疝出現消化不良、胃疼，以為自己得了胃潰瘍或膽石癥，在消化內科檢查的時(shí)候，發(fā)現是膈疝?？傊?，遇到類(lèi)似明顯的病癥，建議做胸片正側位檢查，以明確診斷。55093次播放 2020-02-21
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膈疝好發(fā)于哪個(gè)部位
膈疝是發(fā)生在膈肌上的疝，膈肌是分隔胸腔和腹腔之間的肌肉，它任何部位都有可能發(fā)生膈疝。膈疝最常見(jiàn)的發(fā)生部位在胸骨后，也就是胸骨后膈疝。這種情況的缺損不會(huì )很大，疝入物質(zhì)多為脂肪，對胸腔造成的粘連不嚴重，手術(shù)容易操作。另一種常見(jiàn)的膈疝發(fā)生位置在膈肌的左后方。這個(gè)位置比較深，臨近多種臟器，尤其與脾臟非常接近，因此脾更容易疝入胸腔。由于脾臟很脆弱，且容易出血，它如果疝入胸腔，手術(shù)難度被大大增加。并且，胃、結腸也會(huì )因膈肌左后方膈疝疝入胸腔，容易造成粘連，治療起來(lái)比較困難。還有一種在膈疝基礎上形成的膈膨升，它是整個(gè)膈肌往胸腔內膨出，需要更復雜的手術(shù)治療。56534次播放 2020-02-21
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膈疝的并發(fā)癥有哪些
膈疝最常見(jiàn)的癥狀是胸疼、胸悶、憋氣，這都屬于較輕的狀況，它的并發(fā)癥多由腹部臟器疝入胸腔引起。臨床上比較嚴重的情況是巨大膈疝，出現這種病情，患者腹腔臟器基本占據了胸腔一半空間。人體胸腔有心臟和肺，當一半空間被占據后，心臟首先受到擠壓，房室回心血量、收縮功能、舒張功能受到影響，出現類(lèi)似心臟病的癥狀。肺部受到嚴重壓迫，吸入空氣兩受限，產(chǎn)生呼吸困難、胸口有一塊大石頭的感覺(jué)。除此之外，有一部分患者的胃疝入到胸腔，導致消化系統出現障礙，有明顯的胸疼、卡壓感。54251次播放 2020-02-21
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膈疝的注意事項有哪些
患者確診膈疝后，應到專(zhuān)業(yè)醫院或治療經(jīng)驗豐富的胸外科、普外科進(jìn)行膈肌修補。未出現癥狀的膈疝患者，病情較輕，腹部臟器還未疝入胸腔。而出現胸悶、胸疼的膈疝患者，證明胸腔內已經(jīng)出現臟器卡壓。比如胃疼就是胃疝入到胸腔出現卡壓。胸悶、呼吸困難，是心臟受到臟器卡壓。所以，出現明顯癥狀的膈疝患者，需要及時(shí)治療。日常生活中，膈疝患者要注意很多細節，首先要注意飲食，不能暴飲暴食吃得過(guò)飽，避免腹腔高壓，導致臟器疝入加重膈疝。其次，患有慢性咳嗽的患者，必須積極用藥控制，防止咳嗽對膈肌造成不斷地沖擊，令膈疝進(jìn)一步薄弱、擴大。最后，避免舉重運動(dòng)，防止舉重過(guò)程中巨大的沖擊力造成內臟涌入胸腔。60852次播放 2020-02-21
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膈疝手術(shù)后遺癥
膈疝手術(shù)是重建修復性手術(shù)，目前采用微創(chuàng )腹腔鏡方法，基本不會(huì )對患者造成并發(fā)癥或后遺癥。膈疝腹腔鏡手術(shù)，是在患者腹部打兩個(gè)5毫米和一個(gè)1厘米的小口完成手術(shù)操作的。只要患者不屬于瘢痕體質(zhì)，5毫米小口基本不會(huì )留下斑痕，1厘米小口可能留下一點(diǎn)點(diǎn)輕微瘢痕，基本不影響皮膚美觀(guān)。有些患者可能在術(shù)后出現肩膀疼、后背疼，一般情況吃止疼藥，5-7天就能緩解。還有些患者可能出現少量的胸腔積液，這是因為疝入胸腔的腹部臟器離開(kāi)后，肺部沒(méi)有完全復張留有空間，導致積液產(chǎn)生。只要患者沒(méi)有臨床反應，一般兩周后可自行吸收。51166次播放 2020-02-21
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一歲的小孩吃桂圓吃壞肚子了拉稀怎么辦
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兩個(gè)月寶寶3天拉一次便便正常嗎
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大便有長(cháng)的像線(xiàn)一樣的蟲(chóng)子是什么
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寶寶7個(gè)多月出疹子一天就回去了怎么回事？
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一歲寶寶晚上咳是怎么了
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