腫瘤標記物有相當的臨床參考意義，有一部分腫瘤的腫瘤標志物的意義非常大。比如肝癌的甲胎蛋白，前列腺癌的PSA，前列腺特異性抗原，對于這兩種腫瘤有相當大的意義。有些疾病的腫瘤標志物也有很大的參考意義，比如癌胚抗原，對于胃腸道、肺癌以及婦科腫瘤都有一定的指導意義。如果發(fā)現腫瘤標志物升高一定要進(jìn)行相應的檢查，比如肺部的CT，胃腸道進(jìn)行鏡檢以及婦科的檢查，盡量避免發(fā)生腫瘤不知道的情況。腫瘤標志物要動(dòng)態(tài)觀(guān)察，如果在逐漸升高要高度警惕，特別是有腫瘤病史的病人。如果找不到實(shí)體的病灶，可以做PET-CT來(lái)進(jìn)行全身的檢查，加以明確。

腫瘤陽(yáng)性可能是一個(gè)口頭禪，考慮這個(gè)是腫瘤，因為腫瘤的檢查有很多種，一可以通過(guò)血清、血液方面的檢查，比如檢查血液當中的腫瘤標記物，不同的腫瘤有不同的標記物，比如肝癌的甲胎球蛋白、膽道腫瘤胰腺腫瘤的CA199、腸道腫瘤的CEA癌胚抗原等，所以血清學(xué)陽(yáng)性，可以考慮這個(gè)病人腫瘤陽(yáng)性，也就是懷疑這個(gè)人存在腫瘤。另外腫瘤還可以通過(guò)什么，通過(guò)影像學(xué)來(lái)檢查，通過(guò)B超、CT、核磁等，來(lái)找體內有沒(méi)有腫瘤的病灶的存在，如果通過(guò)影像學(xué)發(fā)現某個(gè)地方，出現一個(gè)腫瘤病灶，叫腫瘤陽(yáng)性，所以通常說(shuō)腫瘤陽(yáng)性的意思，是指醫學(xué)上，懷疑或者發(fā)現這個(gè)病人，這個(gè)機體有腫瘤的意思，但并不是說(shuō)一定是癌，有可能只是懷疑有，并不是臨床確診，所以臨床上腫瘤陽(yáng)性是個(gè)口頭語(yǔ)，并不是確認是某一種腫瘤。

老人年紀已經(jīng)很高了，如果做化療能受得了嗎？他能熬得過(guò)去嗎？這也是很多直腸癌患者家屬的擔心，這個(gè)擔心是有道理的。隨著(zhù)人年紀的增長(cháng)，人的狀態(tài)會(huì )越差，臟器功能代償的能力也會(huì )變得更差，可能對化療藥物等等這些治療藥物的耐受力也會(huì )變得更差，所以說(shuō)這些擔心不是多余的。但是我們應該看到化療在腫瘤治療當中的意義非常大，所以說(shuō)即便是有一些比較嚴重的毒副反應的發(fā)生，但是在臨床絕大多數的老年患者都是能夠承受得了化療的過(guò)程。因為我們有不同化療方案的選擇，針對老年人可以選擇一些毒副反應輕一點(diǎn)的化療方法，比方說(shuō)臨床上應用比較多的口服西洛達的這種化療方法，它的毒副反應就比較輕，而且療效也比較好，很適合老年人使用。所以對老年人的化療和年輕人的化療方案不一樣，老年人要盡量選擇那些毒副反應小的并且單藥進(jìn)行化療，而不是多種化療藥物同時(shí)使用，這樣就可以提高老年人對化療藥物的耐受力，能夠使得老年人平安的度過(guò)化療這一關(guān)。

結腸腺瘤是良性的腫瘤，但是還是有癌變的可能，結腸腺瘤癌變發(fā)生可能性的大小主要是和腺瘤的類(lèi)型、腺瘤的大小以及腺瘤上皮異型增生的程度有關(guān)。腺瘤可以分為管狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤和絨毛狀腺瘤。管狀腺瘤的癌變率相對來(lái)說(shuō)比較低，一般來(lái)說(shuō)，低于5％管狀絨毛狀腺瘤要比管狀腺瘤的癌變率稍微高一點(diǎn)，大約是20％左右。絨毛狀腺瘤的癌變傾向性更強，癌變率高達30％到70％。第二個(gè)問(wèn)題就是腺瘤的大小，一般來(lái)說(shuō)，腺瘤體積越大，它癌變的可能性就會(huì )越大，如果這個(gè)腺瘤的直徑小于0.5公分，它的癌變率只有1‰；如果大于0.5公分但是小于1公分，它的癌變率是1％到3％；如果腺瘤的體積超過(guò)了1公分，但是沒(méi)有到2公分，那么它的癌變可能性是10％；如果這個(gè)腺瘤的體積直徑大于2公分，它的癌變可能性就會(huì )變得更大，30％到50％。由此，我們可以看出，腺瘤在它越早的時(shí)候，它發(fā)生癌變的可能性就越小，在它長(cháng)得比較大的時(shí)候，癌變的可能性就會(huì )迅速的上升；其次，腺瘤的癌變率還和腺瘤的上皮異型增生的程度有關(guān)，異型增生的程度越重，它癌變的可能性就會(huì )越大；反之越輕，它癌變的可能性就會(huì )越小。所謂的上皮異型增生，是指腫瘤細胞的分化程度，它的異型程度越高，它的分化程度就會(huì )越差，和正常的細胞之間的差別也就會(huì )越大。實(shí)際上，臨床上80％以上的結腸癌都是由腺瘤逐漸演變而來(lái)，如果我們做好早期的預防和篩查，定期的進(jìn)行結腸鏡的復查，就可以發(fā)現那些很小的腺瘤，在它很小的時(shí)候就可以把它做一個(gè)根治性的治療，把它切除掉，不給它轉化為癌的機會(huì )，這是現在預防結腸癌最有效的一個(gè)辦法。

藥物的毒副作用輕并不意味著(zhù)治療效果不好，治療效果的好壞是取決于藥物治療的作用是否能夠充分發(fā)揮，疾病和藥物的敏感度是否完全契合。在臨床經(jīng)常會(huì )遇到這樣的患者，在化療過(guò)程中，化療反應特別重，就特別希望化療反應輕一點(diǎn)，但化療反應特別輕，就擔心是不是藥物效果不好，實(shí)際上這個(gè)顧慮是多余的，藥物的作用是兩個(gè)方面，一方面是藥物的治療作用，再一方面是藥物的毒副作用。在生產(chǎn)研究開(kāi)發(fā)藥物時(shí)，總希望讓藥物的治療作用越強越好，讓毒副作用越輕越好，所以今天所用的化療藥和過(guò)去用的化療藥已經(jīng)完全不同，藥物作用治療作用越來(lái)越好，毒副作用越來(lái)越輕。如果對藥物的治療作用很敏感，而的毒副作用又很輕，這是所希望的，這是求之不得的事情，所以說(shuō)在臨床治療腫瘤的過(guò)程當中，提高療效，降低副作用一直是的追求。采用中西醫結合的方法，在化療的同時(shí)讓病人通過(guò)扶正祛邪，通過(guò)調整胃腸功能，通過(guò)改善血液循環(huán)來(lái)降低藥物的毒副作用。已經(jīng)實(shí)現既增效又減毒的目標，大量臨床研究已經(jīng)證實(shí)中西醫結合可以實(shí)現此目標。