先說(shuō)一下的牙列，的成人的牙列是28~32顆，孩子乳牙列是20顆，當換成恒牙的時(shí)候，為什么變成28~32顆，如果不算智齒的話(huà)，就是28顆恒牙，如果算上智齒，上下左右各一顆，就是32顆，并不是所有人能夠四顆智齒全都長(cháng)出來(lái)的，可能有的人一輩子這個(gè)智齒都沒(méi)有長(cháng)出來(lái)，他也許就天生缺如或者是一直都埋伏在里面，沒(méi)有長(cháng)出來(lái)，大部分人可能智齒長(cháng)出來(lái)，但是長(cháng)得并不正，長(cháng)得非常正的智齒，在臨床上是非常少見(jiàn)的。怎么判斷自己有沒(méi)有長(cháng)智齒，可以給自己的這個(gè)口腔劃分一個(gè)區間，就是中間劃一刀，豎著(zhù)劃一刀，就分成四個(gè)象限，從門(mén)牙開(kāi)始數算第一號牙，當數到第八號牙的話(huà)，第八號牙就是智齒，如果智齒長(cháng)出來(lái)的時(shí)候，有些人問(wèn)會(huì )有沒(méi)有感覺(jué)大部分人都是沒(méi)有感覺(jué)的，但是個(gè)別人可能會(huì )有感覺(jué)。第一，他可能會(huì )覺(jué)得這段時(shí)間我這個(gè)牙齦有點(diǎn)兒腫脹，是因為智齒在萌出的時(shí)候，個(gè)上面的空間不夠，上面覆蓋的牙齦會(huì )受到一些擠壓就會(huì )覺(jué)得腫脹，第二，有些人，可能會(huì )覺(jué)得輕微的疼痛，不是不是劇烈疼痛是輕微疼痛，因為智齒在長(cháng)出還是因為空間不足，長(cháng)出的時(shí)候可能會(huì )擠壓周?chē)难?，可能?huì )引起輕微的疼痛。為什么要知道自己有沒(méi)有長(cháng)智齒，這也是非常重要的，要知道自己的長(cháng)的智齒現在長(cháng)出來(lái)沒(méi)長(cháng)出來(lái)還是長(cháng)的還是正不正，這是非常重要的，如果說(shuō)智齒長(cháng)得不正，就建議定期到口腔醫院去檢查這個(gè)智齒有沒(méi)有頂到前面的牙，如果頂到前面的牙就建議盡早拔除，不要打等把前面的牙頂壞了，在可能就造成一個(gè)不可逆性的損傷。另外如果沒(méi)有長(cháng)長(cháng)的非常正的話(huà)，也可能會(huì )引起智齒冠周炎，所以可以關(guān)注一下自己長(cháng)沒(méi)長(cháng)智齒，但更應關(guān)注的是智齒長(cháng)的正不正，是不是危害到鄰牙，是不是可能會(huì )對造成一些潛在的危害，這個(gè)，可能自己是沒(méi)辦法去檢查或者察覺(jué)的，所以建議定期到口腔醫院進(jìn)行檢查。

不少患者反映智齒萌出的過(guò)程中，表面的牙肉經(jīng)常會(huì )被咬到，這該怎么辦，首先要明確，產(chǎn)生這種情況的原因是什么，隨著(zhù)人類(lèi)的進(jìn)化，飲食結構越來(lái)越精細，下頜骨的發(fā)育量逐漸的在減少，而牙齒的量并沒(méi)有降低，所以大多數智齒在萌出的時(shí)候，存在牙量、骨量不協(xié)調，智齒萌出位置不正的情況。所以，這種阻生的智齒表面或或少會(huì )有牙齦的覆蓋，覆蓋的牙齦和智齒之間會(huì )形成一個(gè)盲袋，盲袋里面很容易積存食物殘渣和細菌，細菌和食物殘渣一旦積存就引起表面局部的炎癥，炎癥會(huì )影響局部的腫脹，這種腫脹一旦發(fā)生就會(huì )出現剛才所說(shuō)的上下智齒一咬合，總是咬到牙肉，引起明顯的腫脹、疼痛，甚至出血、破潰的情況。要解決這種情況，首先要看看智齒萌出的情況。如果智齒是正位的，將來(lái)是有可能正常萌出的，進(jìn)行局部的沖洗、消炎，消炎以后可以把局部的牙齦做一個(gè)牙齦的切除術(shù)，讓智齒盡早的露頭，盡快的萌出來(lái)，如果上下智齒建頜了，咬肉的情況就得到根本解決了。但是更多見(jiàn)的是拍牙片發(fā)現智齒是傾斜生長(cháng)的，阻生牙，將來(lái)可能是長(cháng)不出來(lái)，這樣單純去掉表面的牙齦是不能解決問(wèn)題的。同樣需要先進(jìn)行局部的沖洗，上藥，進(jìn)行局部炎癥的消除。炎癥消除以后，一般建議是要拔出智齒，智齒拔掉了，沒(méi)有下方牙齒的影響，牙齦就不會(huì )再腫脹，而且沒(méi)有牙齒了，上下頜的咬合就沒(méi)有了，不會(huì )出現智齒咬肉的情況。所以，在遇到智齒總會(huì )咬肉的情況，一般要去找牙醫進(jìn)行就診。一是要拍個(gè)牙片，看看智齒萌出的情況怎么樣，將來(lái)能不能正常的萌出。如果預計智齒是能正常萌出的，能發(fā)揮作用，一般可以做牙齦的切除手術(shù)。如果拍牙片發(fā)現智齒，根本就長(cháng)不出來(lái)，或者不能正常建立咬合，就在消炎以后把智齒拔掉。

出現拔牙后的感染，會(huì )首先表現為局部的拔牙痛，局部的紅、腫、痛，包括口腔異味，但一般不會(huì )引起整排牙齒的酸脹，更常見(jiàn)的是相鄰的牙齒，一般多數都是前面的牙。因為智齒是最后一顆牙，一般前面的牙會(huì )有酸脹、不適等感覺(jué)。一般拔智齒以后不會(huì )引起整排牙齒的復合反應，即使超出預期，也就是旁邊前面的牙齒，就被器械或者是本身牙齒有問(wèn)題，出現了損傷，會(huì )導致前面的牙疼，但一般也不會(huì )導致整排的牙齒出現酸脹或者不適，甚至嚴重一點(diǎn)出現感染。除非自己整排的牙齒，原先就有一些問(wèn)題，否則很難出現這種情況。

智齒的出現跟遺傳因素有關(guān)，有的人可能會(huì )出現智齒，但是有的人終身不會(huì )生長(cháng)智齒。同時(shí)有的人可能只會(huì )增長(cháng)1~2顆智齒，有的人可能會(huì )生長(cháng)一半就不會(huì )再生長(cháng)了。長(cháng)智齒是一種正常的生理現象，一般不必治療。但是如果有智齒發(fā)炎、疼痛、張口困難等癥狀出現就需要及時(shí)治療，以免對正常生活產(chǎn)生影響。如果智齒已經(jīng)影響到了正常生活，建議及時(shí)將智齒拔出，拔出之后不必鑲牙，對正常咀嚼功能不會(huì )有什么影響。但是智齒拔出后一定要護理好牙齒，最好不要經(jīng)常刺激口腔，要保持清淡飲食。

智齒是人類(lèi)進(jìn)化遺留的產(chǎn)物，用來(lái)咀嚼粗纖維樹(shù)根樹(shù)皮這類(lèi)食物對人類(lèi)消化系統提供幫助的牙齒，隨著(zhù)人類(lèi)的進(jìn)步，食物越來(lái)越精細，人類(lèi)逐漸退化不需要的東西，頜骨體積變小，而牙齒大小基本未變，造成頜骨長(cháng)度與牙列所需長(cháng)度的不協(xié)調，在頜骨上幾乎沒(méi)有智齒的生長(cháng)空間，這樣就造成智齒萌出經(jīng)常受阻而成阻生齒，智齒的阻生會(huì )對鄰牙和整個(gè)咬合系統關(guān)節等等造成損害，甚至有危及人的生命的風(fēng)險，所以專(zhuān)家一般建議16歲左右預防性拔除這種智齒，這時(shí)候拔除容易、損傷小，恢復快。智齒也稱(chēng)智慧齒、是人類(lèi)的第三磨牙，因遺傳基因的不同，智齒一般會(huì )在16-30歲之間長(cháng)出，也是人一生中最后長(cháng)出的牙齒，所以它最靠近喉嚨，因為此時(shí)期的人們心智比較成熟而得名。