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產后出血

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晚期產后出血的治療

晚期產后出血可通過子宮收縮藥物、清宮術、介入栓塞術、子宮切除術等方式治療。晚期產后出血通常由胎盤殘留、子宮復舊不良、凝血功能障礙、子宮切口愈合不良等原因引起。

1、子宮收縮藥物

胎盤殘留可能與子宮收縮乏力、胎盤附著異常等因素有關,通常表現(xiàn)為陰道流血量多、血色暗紅等癥狀??墒褂每s宮素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等藥物促進子宮收縮。

2、清宮術

子宮復舊不良可能與感染、多胎妊娠等因素有關,通常表現(xiàn)為惡露持續(xù)時間長、下腹疼痛等癥狀。需在超聲引導下行清宮術清除宮腔內殘留組織。

3、介入栓塞術

凝血功能障礙可能與妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等因素有關,通常表現(xiàn)為全身多部位出血、血液不凝等癥狀。可通過子宮動脈栓塞術控制出血。

4、子宮切除術

子宮切口愈合不良可能與手術操作、感染等因素有關,通常表現(xiàn)為突發(fā)大量出血、休克等癥狀。保守治療無效時需行子宮次全切除術或全子宮切除術。

晚期產后出血患者應臥床休息,加強會陰護理,遵醫(yī)囑補充鐵劑和蛋白質,定期復查血常規(guī)和超聲。

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