“十個(gè)透析九個(gè)死”？醫(yī)生尿毒癥并非到了這個(gè)程度就必須透析！
關(guān)鍵詞：尿毒癥
不知道從什么時(shí)候開始，"十個(gè)透析九個(gè)死"的說法在網(wǎng)上悄悄蔓延?？吹竭@種言論的那一刻，真想幫大家戳破這個(gè)謠言泡泡。透析就像是一輛生命快車，對(duì)那些腎功能嚴(yán)重受損的人來說，它非但不是死神，反而是守護(hù)生命的最后屏障。
1.尿毒癥透析的標(biāo)準(zhǔn)是什么
1.1肌酐值不是唯一標(biāo)準(zhǔn)
很多人以為肌酐超過某個(gè)數(shù)值就必須透析，實(shí)際上醫(yī)生評(píng)估是否透析要綜合考慮多項(xiàng)指標(biāo)。除了肌酐值，還要看腎小球?yàn)V過率、血鉀水平、酸中毒程度等多個(gè)因素。
1.2臨床癥狀也很重要
如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐、無法控制的高血壓、胸悶氣短等臨床癥狀，即使肌酐數(shù)值沒有達(dá)到"標(biāo)準(zhǔn)線"，也可能需要提前開始透析治療。
2.這幾種情況可以暫緩?fù)肝?/h3>
2.1急性腎損傷可逆轉(zhuǎn)
突發(fā)性腎損傷常常能找到明確的誘因，比如感染、藥物損傷等。這類情況下通過積極治療原發(fā)病，腎功能有望恢復(fù)，完全可以避免進(jìn)入長期透析狀態(tài)。
2.2部分慢性腎病早期
對(duì)于慢性腎病3-4期的患者，通過嚴(yán)格的飲食管理、藥物控制和生活方式調(diào)整，能夠顯著延緩腎功能惡化速度，推遲透析時(shí)間。
3.透析后生活質(zhì)量不如想象中糟糕
3.1現(xiàn)代透析技術(shù)不斷進(jìn)步
現(xiàn)在的血液透析和腹膜透析技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，很多透析患者每周只需來院治療2-3次，其余時(shí)間可以正常工作生活。
3.2規(guī)范化治療很重要
接受規(guī)律透析的患者如果能嚴(yán)格控制飲水量，堅(jiān)持用藥，監(jiān)測(cè)指標(biāo)，調(diào)整飲食，完全可能保持較好的生活質(zhì)量。
4.比透析更可怕的是這三個(gè)誤區(qū)
4.1恐懼透析而延誤治療
有些患者因?yàn)楹ε峦肝觯系匠霈F(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥才就醫(yī)。其實(shí)及時(shí)開始透析反而能保護(hù)殘余腎功能，減輕癥狀。
4.2過分依賴偏方延誤治療
各種宣稱能"替代透析"的偏方不僅可能耽誤病情，還可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，加速腎功能惡化。
4.3透析意味著生命終結(jié)
這是最大的誤解。隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，越來越多的透析患者能夠存活10年、20年甚至更長時(shí)間。
與其糾結(jié)"要不要開始透析"這樣的問題，不如把精力放在保護(hù)腎臟上：控制血壓血糖、合理用藥、適量飲水、定期檢查...腎病的早期干預(yù)永遠(yuǎn)比后期治療更重要。與其恐懼謠言，不如掌握正確的醫(yī)學(xué)知識(shí)，畢竟每個(gè)人的腎臟狀況都是獨(dú)特的，要不要透析、何時(shí)透析，都應(yīng)該由專業(yè)的腎內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷。