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人到中年身不由己,陽(yáng)痿、早泄【和田博愛(ài)醫院】男科專(zhuān)家為您保駕護航~

醫普觀(guān)察員

關(guān)鍵詞:

男性性功能障礙是許多男性面臨的一大挑戰,其中陽(yáng)痿和早泄是最常見(jiàn)的兩種,但是它們經(jīng)常被混為一談,很多人將其認為是同一種病。盡管兩者都與男性的性能力有關(guān),但它們在定義、成因、癥狀及治療方法上存在顯著(zhù)差異。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),陽(yáng)痿主要是一個(gè)陰莖勃起硬度的問(wèn)題,是陰莖海綿體充血不足或充血慢、不持久。而早泄主要是性交時(shí)間的問(wèn)題。但需要注意的是,陽(yáng)痿患者不夠硬或軟得快也會(huì )導致性生活時(shí)間縮短,因此在鑒別到底是早泄還是陽(yáng)痿時(shí),射精前疲軟還是射精后疲軟非常重要。

陽(yáng)痿,又叫勃起功能障礙(ED),是指陰莖不能勃起、勃起不堅或勃起持續時(shí)間過(guò)短,以致不能插入陰道完成性交,病程在3個(gè)月以上,陽(yáng)痿的癥狀通常包括:1.勃起困難:在性刺激下,陰莖無(wú)法勃起或勃起硬度不足。2.勃起不持久:陰莖在性交過(guò)程中可能變軟,導致無(wú)法維持硬度完成性交。3.性欲減退:部分患者可能伴有性欲減退或消失。

早泄(PE)分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄,原發(fā)性早泄指從初次性交開(kāi)始,射精往往或總在插入陰道前或插入陰道后大約1min或1min以?xún)劝l(fā)生,繼發(fā)性早泄則是射精潛伏時(shí)間顯著(zhù)縮短,通常小于3min,這兩種類(lèi)型早泄患者總或幾乎總是不能控制或延遲射精,伴消極的身心影響等。

早泄的癥狀通常包括:1.射精過(guò)快:性交過(guò)程中,射精發(fā)生在性交開(kāi)始后的較短時(shí)間內。2.失去控制:男性在射精時(shí)往往感到失去控制,無(wú)法延遲射精。3.性伴侶不滿(mǎn):早泄可能導致性伴侶無(wú)法達到性高潮,從而影響性生活質(zhì)量。

雖然陽(yáng)痿和早泄是兩種不同的性功能障礙,但它們在某些情況下可能同時(shí)存在或相互影響的。有許多男性同時(shí)患上了陽(yáng)痿和早泄,尤其是早泄患者中合并陽(yáng)痿的比例高達7成以上。因此,早泄患者時(shí)應格外警惕是否同時(shí)存在陽(yáng)痿。

陽(yáng)痿早泄的治療方式:陽(yáng)痿早泄是男性常見(jiàn)的性功能障礙性疾病,其治療方法包括中醫和西醫兩種途徑。

中醫治療陽(yáng)痿早泄強調辨證施治,通過(guò)調理身體內部的陰陽(yáng)平衡和氣血流通來(lái)緩解癥狀。

西醫治療陽(yáng)痿早泄的方法則更加側重于藥物治療和手術(shù)治療:

1口服藥物治療

2局部麻醉藥

3手術(shù)治療:(1)陰莖假體植入術(shù):對于嚴重的勃起功能障礙患者,如果藥物治療無(wú)效,可以考慮進(jìn)行陰莖假體植入術(shù)。這種手術(shù)通過(guò)在陰莖內植入假體來(lái)恢復勃起功能。 (2)陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù):這種手術(shù)主要用于治療早泄,通過(guò)阻斷陰莖背神經(jīng)的傳導來(lái)降低陰莖頭的敏感性。

除了藥物治療和手術(shù)治療外,患者還可以通過(guò)調整生活方式、改善飲食習慣、加強體育鍛煉等方法來(lái)輔助治療陽(yáng)痿早泄。例如,多食用黑豆、黑芝麻等補腎益氣的食物;通過(guò)蹲馬步等鍛煉來(lái)增強腰部和盆底肌肉的力量;保持充足的睡眠和飲食營(yíng)養等。這些措施都有助于提高患者的身體素質(zhì)和性功能水平。

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兩歲的寶寶能刷牙嗎

兩歲的寶寶可以刷牙,建議家長(cháng)使用兒童專(zhuān)用軟毛牙刷和可吞咽牙膏,幫助孩子從小建立口腔清潔習慣。

1、牙刷選擇

選擇刷頭小、刷毛軟的兒童牙刷,避免損傷寶寶牙齦,家長(cháng)需每日協(xié)助孩子早晚各刷牙一次。

2、牙膏用量

使用米粒大小的含氟兒童牙膏,氟化物有助于預防齲齒,刷牙后無(wú)須刻意漱口以免減弱防蛀效果。

3、姿勢引導

家長(cháng)可采用膝對膝姿勢固定寶寶頭部,或讓寶寶仰臥在家長(cháng)腿上,便于全面清潔乳牙內外側。

4、習慣培養

通過(guò)兒歌、繪本等方式增加趣味性,避免強迫刷牙,家長(cháng)需耐心示范并給予積極反饋。

乳牙健康影響恒牙發(fā)育,除正確刷牙外,建議定期進(jìn)行兒童口腔檢查,控制甜食攝入頻次。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
骨質(zhì)疏松患者的飲食上應注意什么

骨質(zhì)疏松患者飲食需注重鈣質(zhì)與維生素D攝入,可適量食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜、海魚(yú),同時(shí)避免高鹽高脂飲食,減少咖啡因和酒精攝入。

1、高鈣食物

牛奶、奶酪等乳制品含鈣量高且易吸收,豆腐、豆漿等豆制品也富含鈣質(zhì),建議每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品。

2、維生素D補充

鮭魚(yú)、沙丁魚(yú)等深海魚(yú)類(lèi)富含維生素D,蛋黃和動(dòng)物肝臟也可適量食用,必要時(shí)可在醫生指導下服用維生素D補充劑。

3、礦物質(zhì)均衡

菠菜、芥藍等深綠色蔬菜含鈣和鎂,堅果類(lèi)食物提供鋅和銅,這些礦物質(zhì)對骨骼健康均有幫助。

4、飲食禁忌

減少腌制食品和加工食品攝入以控制鈉鹽,限制咖啡每日不超過(guò)2杯,避免酗酒,這些習慣會(huì )加速鈣質(zhì)流失。

除飲食調整外,建議骨質(zhì)疏松患者每日進(jìn)行適量負重運動(dòng),定期監測骨密度,遵醫囑服用碳酸鈣、阿侖膦酸鈉等藥物,并預防跌倒。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
女孩子沒(méi)來(lái)月經(jīng)的原因

沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)生活方式調整、藥物干預等方式治療。

1、妊娠:

妊娠是最常見(jiàn)的生理性閉經(jīng)原因,建議家長(cháng)陪同孩子進(jìn)行尿妊娠試驗或血HCG檢測排除。若無(wú)妊娠需排查其他因素。

2、精神壓力:

考試焦慮或環(huán)境突變等心理因素可能抑制下丘腦功能,表現為月經(jīng)延遲??赏ㄟ^(guò)心理疏導、規律作息改善,無(wú)須特殊用藥。

3、多囊卵巢綜合征:

可能與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高等因素有關(guān),常伴痤瘡、多毛癥狀??勺襻t囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍、來(lái)曲唑等藥物調節內分泌。

4、甲狀腺功能異常:

甲亢或甲減均可導致月經(jīng)紊亂,通常伴隨心悸、體重波動(dòng)等癥狀。需檢測甲狀腺激素水平,常用左甲狀腺素、甲巰咪唑等藥物治療。

建議家長(cháng)關(guān)注孩子體重變化及情緒狀態(tài),保證均衡飲食并適量補充鐵、維生素D等營(yíng)養素,持續閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)婦科就診。

李杰 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
拉肚子禁止喝小米粥嗎

拉肚子時(shí)通??梢赃m量喝小米粥,小米粥易消化且有助于補充水分和電解質(zhì),但需根據腹瀉原因調整飲食。

1、急性胃腸炎

病毒或細菌感染引起的腹瀉可能伴隨嘔吐發(fā)熱,建議暫停進(jìn)食數小時(shí)后少量飲用溫小米粥,避免加重胃腸負擔。

2、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導致腹瀉加重,小米粥不含乳糖可替代奶制品,同時(shí)需回避高乳糖食物。

3、腸易激綜合征

應激或敏感體質(zhì)引發(fā)的腹瀉發(fā)作期,溫熱小米粥能緩解腸痙攣,但需配合低FODMAP飲食管理。

4、慢性腸病

克羅恩病等炎癥性腸病活動(dòng)期需低渣飲食,小米粥應煮至軟爛無(wú)顆粒,避免膳食纖維刺激腸黏膜。

腹瀉期間建議少量多次飲用補液鹽溶液,若出現血便、持續高熱或脫水癥狀須立即就醫,避免自行使用止瀉藥物。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
懷孕最快幾天能用試紙測出來(lái)

懷孕最快7-10天能用試紙測出,實(shí)際檢測時(shí)間受受精卵著(zhù)床時(shí)間、尿液中hCG濃度、試紙靈敏度、個(gè)體代謝差異等因素影響。

1. 受精卵著(zhù)床時(shí)間

受精卵著(zhù)床需6-12天,著(zhù)床后胎盤(pán)開(kāi)始分泌hCG激素,過(guò)早檢測可能出現假陰性。

2. hCG濃度變化

尿妊娠試紙需hCG濃度達到25mIU/mL以上才能檢出,血液hCG濃度上升速度約為每48小時(shí)翻倍。

3. 試紙靈敏度

不同試紙檢測閾值存在差異,高靈敏度試紙可檢出10mIU/mL的hCG,但準確率隨靈敏度提高可能降低。

4. 個(gè)體代謝差異

孕婦體液量、腎功能狀態(tài)會(huì )影響hCG排泄速度,多胎妊娠者hCG水平上升更快。

建議選擇晨尿檢測以提高準確率,若月經(jīng)延遲1周仍為陰性可復查或就醫檢測血hCG,避免劇烈運動(dòng)或過(guò)量飲水影響檢測結果。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
精子中有果凍狀正常么

精子中出現果凍狀凝膠顆粒屬于正常生理現象,主要與精液液化延遲、前列腺分泌功能、性生活頻率、精囊腺分泌物等因素有關(guān)。

1. 精液液化延遲

剛射出的精液呈凝膠態(tài)是凝固酶作用結果,通常在15-30分鐘內經(jīng)纖溶酶分解變?yōu)橐簯B(tài)。若室溫下超過(guò)60分鐘未完全液化需排查前列腺炎等病理因素。

2. 前列腺分泌異常

前列腺液中的纖溶酶原激活劑不足可能導致液化延遲??蓹z查前列腺特異性抗原,必要時(shí)使用左氧氟沙星、坦索羅辛、鋸葉棕提取物等藥物改善功能。

3. 性生活間隔過(guò)長(cháng)

長(cháng)期禁欲會(huì )使精囊分泌物濃縮,導致精液粘稠度增加。保持規律排精頻率有助于維持正常精液理化性質(zhì)。

4. 精囊腺分泌物增多

精囊分泌的凝固蛋白過(guò)量可能形成明顯果凍顆粒。這種情況通常無(wú)需特殊處理,若伴隨血精需排查精囊炎或結石。

日常避免久坐壓迫會(huì )陰部,適量補充鋅元素與維生素E,發(fā)現持續不液化或伴隨疼痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就診泌尿外科。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
慢性胃炎癥狀有哪些呢

慢性胃炎癥狀主要包括上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退等,按病程發(fā)展可分為早期黏膜炎癥、進(jìn)展期萎縮性病變及終末期腸化生階段。

1、上腹隱痛

劍突下持續性鈍痛多見(jiàn),與胃酸刺激炎癥黏膜有關(guān),可能伴隨胃部燒灼感,疼痛常在空腹時(shí)加重。

2、餐后飽脹

胃排空延遲導致進(jìn)食后明顯腹脹,常見(jiàn)于胃竇炎患者,部分患者會(huì )出現早飽現象。

3、反酸噯氣

賁門(mén)功能失調引發(fā)胃內容物反流,伴隨頻繁打嗝,夜間平臥時(shí)癥狀可能加重。

4、食欲減退

長(cháng)期炎癥影響消化功能,可能出現體重下降,嚴重者會(huì )發(fā)展成貧血癥狀。

建議避免辛辣刺激飲食,規律進(jìn)食并控制每餐食量,癥狀持續加重需進(jìn)行胃鏡檢查明確病變程度。

劉晗 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
谷氨?;D移酶都偏高是怎么回事

谷氨?;D移酶偏高可能由飲酒過(guò)量、藥物副作用、脂肪肝、膽道梗阻等原因引起,可通過(guò)戒酒、調整用藥、改善飲食、治療原發(fā)病等方式干預。

1、飲酒過(guò)量

長(cháng)期大量飲酒會(huì )直接損傷肝細胞,導致酶釋放入血。建議戒酒并補充B族維生素,肝功能多可逐漸恢復。

2、藥物影響

部分抗生素、抗癲癇藥可能引起藥物性肝損傷。需在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)使用護肝片、復方甘草酸苷片等藥物。

3、脂肪肝

可能與肥胖、高脂飲食等因素有關(guān),通常表現為右上腹隱痛、乏力。需控制體重,遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物。

4、膽道梗阻

可能與膽結石、腫瘤壓迫等因素有關(guān),常伴隨黃疸、皮膚瘙癢。需解除梗阻原因,嚴重時(shí)行ERCP或手術(shù),配合熊去氧膽酸膠囊治療。

日常需避免高脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期復查肝功能指標。持續異常者建議完善超聲或CT檢查。

葛劍 主任醫師 山東省立醫院
腳趾甲有空怎么回事

腳趾甲有空可能由真菌感染、外傷、營(yíng)養不良、銀屑病等原因引起,可通過(guò)抗真菌治療、局部護理、營(yíng)養補充、皮膚科治療等方式改善。

1、真菌感染

真菌感染可能導致腳趾甲變空,伴隨甲板增厚或變色。治療可遵醫囑使用鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。

2、外傷

趾甲受到擠壓或碰撞可能導致甲床分離形成空甲。需避免重復損傷,保持局部清潔,嚴重時(shí)可使用碘伏消毒預防感染。

3、營(yíng)養不良

缺乏鐵、鋅或蛋白質(zhì)可能影響趾甲生長(cháng)。建議增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含營(yíng)養素的食物攝入,必要時(shí)補充復合維生素。

4、銀屑病

銀屑病甲損害表現為甲板點(diǎn)狀凹陷或甲分離。需皮膚科確診后使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部用藥,配合光療等綜合治療。

日常應選擇寬松鞋襪減少擠壓,保持足部干燥清潔,若空甲持續加重或伴隨紅腫疼痛應及時(shí)就醫。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
腳氣病應該怎樣治療

腳氣病可通過(guò)保持足部干燥、使用抗真菌藥物、穿透氣鞋襪、避免共用個(gè)人物品等方式治療。腳氣病通常由真菌感染、足部多汗、免疫力低下、衛生習慣不良等原因引起。

1、保持干燥:

足部潮濕易滋生真菌,建議每日清洗后徹底擦干,尤其是趾縫,可局部使用爽身粉減少汗液積聚。

2、抗真菌藥:

真菌感染需遵醫囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等藥物,可能與皮膚破損、接觸傳染源有關(guān),表現為脫屑、瘙癢等癥狀。

3、透氣鞋襪:

選擇棉質(zhì)吸汗襪子及透氣網(wǎng)面鞋,避免長(cháng)時(shí)間穿膠鞋或皮鞋,定期更換鞋襪并陽(yáng)光暴曬消毒。

4、避免共用:

不與他人共用拖鞋、毛巾等物品,公共場(chǎng)所盡量穿自備拖鞋,降低交叉感染概率。

治療期間避免抓撓患處,飲食可適量補充富含維生素B族的糙米、瘦肉等,癥狀持續加重需及時(shí)皮膚科就診。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
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