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以中西醫結合筑腫瘤康復路,蔡琳琳開(kāi)創(chuàng )診療新路徑

醫普小新

關(guān)鍵詞:

以中西醫結合筑腫瘤康復路,蔡琳琳開(kāi)創(chuàng )診療新路徑

當前,隨著(zhù)人口老齡化加劇及生活環(huán)境變化,癌癥已成為威脅國民健康的重大疾病。腫瘤治療中,如何在控制病灶進(jìn)展的同時(shí)減輕治療副作用、提升患者生活質(zhì)量,是臨床診療面臨的關(guān)鍵挑戰。中西醫結合診療模式因兼顧療效與機體保護,逐漸成為腫瘤診療領(lǐng)域的重要發(fā)展方向,而中國中醫科學(xué)院西苑醫院腫瘤科副主任醫師蔡琳琳,正是這一領(lǐng)域的深耕者與實(shí)踐者。

蔡琳琳,醫學(xué)博士,中國中醫科學(xué)院西苑醫院腫瘤科副主任醫師,深耕腫瘤中西醫結合診療領(lǐng)域十余年,累計接診腫瘤患者超萬(wàn)人。除臨床診療外,她在中西醫結合防治腫瘤的學(xué)術(shù)研究與技術(shù)推廣方面成果豐碩,為推動(dòng)中醫腫瘤診療規范化、個(gè)體化發(fā)展提供了有力支撐。

據了解,蔡琳琳副主任醫師基于千余例腫瘤患者的臨床診療數據,首次系統梳理了中西醫結合在結直腸癌、肺癌、頭頸部惡性腫瘤及婦科惡性腫瘤等常見(jiàn)癌種中的規范診療路徑,明確西醫規范治療與中醫辨證調理的協(xié)同機制,為腫瘤診療提供了 “精準施策、內外兼治” 的全新實(shí)踐方案。

中醫 “扶正固本” 理論是腫瘤調理的核心,通過(guò)望聞問(wèn)切四診合參,結合患者體質(zhì)、病程階段判斷臟腑功能與病理狀態(tài),為個(gè)體化干預提供依據。在中西醫結合腫瘤診療領(lǐng)域,如何讓西醫的 “病灶控制” 與中醫的 “機體調理” 深度融合,曾是臨床實(shí)踐中的難點(diǎn)。蔡琳琳副主任醫師的研究成果,恰好填補了這一領(lǐng)域的細節空白,為中西醫結合治療腫瘤構建了清晰的實(shí)施框架。

蔡琳琳副主任醫師介紹,通過(guò)分析千余例腫瘤患者的診療記錄、中醫辨證分型及療效評估數據,她將腫瘤患者常見(jiàn)中醫證型分為三類(lèi):氣虛血瘀型(多見(jiàn)于術(shù)后或放化療后患者)、痰濕蘊結型(常見(jiàn)于晚期腫瘤或伴有明顯消化道癥狀者)、陰虛內熱型(多出現于放療后或腫瘤進(jìn)展期),并結合實(shí)體瘤療效評價(jià)標準(RECIST)、生活質(zhì)量評分(EORTC QLQ-C30)開(kāi)展分組干預。其中,腫瘤進(jìn)展期以西醫規范治療(放療、靶向治療、免疫治療等)控制病灶為主,配合益氣活血類(lèi)中藥減輕治療損傷;病情穩定期側重中醫辨證調理,以健脾化痰、養陰生津類(lèi)中藥鞏固療效;康復期則通過(guò)中藥養生、飲食指導與體能鍛煉相結合,降低復發(fā)風(fēng)險。

蔡琳琳副主任醫師強調,中西醫結合治療腫瘤的優(yōu)勢已在臨床實(shí)踐中充分體現。她曾接診一位 60 余歲的肺癌術(shù)后患者,術(shù)后出現持續乏力氣短、咳嗽失眠,中醫辨證為氣虛血瘀型。通過(guò) “西醫術(shù)后康復監測 + 中醫益氣活血方(黃芪、黨參、當歸等配伍)+ 耳穴壓丸(脾、肺、神門(mén)穴)” 的中西醫結合方案,經(jīng)過(guò) 3 個(gè)月調理,患者體力明顯恢復,睡眠質(zhì)量改善,生活質(zhì)量評分顯著(zhù)提升,為后續康復打下堅實(shí)基礎。該案例中,中醫辨證調理為西醫治療后的機體修復提供了關(guān)鍵支撐,充分體現了中西醫結合的協(xié)同價(jià)值。

值得關(guān)注的是,蔡琳琳副主任醫師是我國中西醫結合腫瘤診療領(lǐng)域的骨干專(zhuān)家,作為國家重點(diǎn)研發(fā)計劃項目核心成員,她參與的“中西醫結合防治結直腸癌復發(fā)轉移研究”“放療聯(lián)合中醫藥減毒增效技術(shù)體系構建”等項目,相關(guān)成果榮獲中國中西醫結合學(xué)會(huì )科學(xué)技術(shù)二等獎、中華中醫藥學(xué)會(huì )科學(xué)技術(shù)三等獎;她主導的“腫瘤中西醫結合三期調理方案”已成為西苑醫院腫瘤科特色診療模式,為臨床提供了可復制、可推廣的實(shí)踐經(jīng)驗。同時(shí),她還身兼中國中醫藥信息學(xué)會(huì )互聯(lián)網(wǎng)醫院分會(huì )常務(wù)理事,積極推動(dòng)中西醫結合腫瘤診療知識的普及與技術(shù)推廣。

術(shù)紹岐黃,竭力護癌患安康。蔡琳琳副主任醫師在中西醫結合腫瘤診療領(lǐng)域的系統性研究與實(shí)踐,標志著(zhù)我國中醫腫瘤診療在新時(shí)代實(shí)現了“規范與創(chuàng )新并重、療效與人文兼顧”的發(fā)展突破,為更多腫瘤患者帶來(lái)了高質(zhì)量康復的希望,意義深遠。

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藥流如果不干凈會(huì )怎樣

藥流不干凈可能導致不完全流產(chǎn)、宮腔感染、異常子宮出血、繼發(fā)不孕等問(wèn)題,需及時(shí)就醫處理。

1、不完全流產(chǎn)

妊娠組織殘留可能引起持續陰道出血或腹痛,需通過(guò)超聲檢查確診,必要時(shí)行清宮術(shù)??勺襻t囑使用米索前列醇、益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮。

2、宮腔感染

殘留組織易導致細菌上行感染,表現為發(fā)熱、膿性分泌物。需進(jìn)行抗感染治療,可使用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。

3、異常子宮出血

絨毛組織殘留可能破壞子宮內膜血管,導致出血時(shí)間長(cháng)或量大。需監測血紅蛋白,必要時(shí)采用宮腔鏡下電凝止血或雌激素修復內膜。

4、繼發(fā)不孕

反復宮腔操作可能造成宮腔粘連,影響受精卵著(zhù)床。建議術(shù)后定期復查宮腔鏡,可配合雌孕激素周期治療改善內膜環(huán)境。

藥流后應遵醫囑復查超聲,兩周內避免盆浴及性生活,出現發(fā)熱或出血超過(guò)月經(jīng)量需立即就診。

王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
下面長(cháng)痘痘怎么回事

會(huì )陰部長(cháng)痘痘可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、濕疹、生殖器皰疹等原因引起,可通過(guò)局部清潔、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、毛囊炎

局部細菌感染導致毛囊紅腫疼痛,可能與悶熱潮濕環(huán)境有關(guān)。表現為紅色丘疹伴膿頭,可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素凝膠等抗生素治療。

2、皮脂腺囊腫

皮脂腺導管堵塞形成囊腫,繼發(fā)感染時(shí)出現紅腫。囊腫較小可觀(guān)察,較大需手術(shù)切除,合并感染時(shí)需服用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素。

3、濕疹

過(guò)敏或刺激導致皮膚屏障受損,表現為紅斑丘疹伴瘙癢。需避免搔抓,外用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、氧化鋅軟膏等抗炎藥物。

4、生殖器皰疹

HSV病毒感染引起簇集水皰,伴灼痛感。需口服阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物,局部保持干燥清潔。

日常應選擇棉質(zhì)透氣內衣,避免辛辣刺激飲食,出現持續增大、破潰滲液等情況需及時(shí)就醫。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
怎么判斷小孩胳膊骨折

兒童胳膊骨折的判斷方法主要有觀(guān)察異常姿勢、檢查局部腫脹、測試疼痛反應、確認活動(dòng)受限。

1、異常姿勢

骨折后可能出現胳膊彎曲變形或非自然角度扭轉,與對側肢體對比可發(fā)現明顯不對稱(chēng)。

2、局部腫脹

骨折部位通常在受傷后數小時(shí)內出現快速腫脹,皮膚可能伴隨淤青或發(fā)紅。

3、疼痛反應

輕微觸碰或移動(dòng)患肢時(shí)孩子會(huì )劇烈哭鬧,拒絕他人接觸受傷部位,疼痛點(diǎn)固定且明確。

4、活動(dòng)受限

孩子無(wú)法自主抬起或旋轉胳膊,關(guān)節功能明顯障礙,可能出現保護性肌肉痙攣。

建議家長(cháng)發(fā)現可疑癥狀時(shí)立即用硬紙板或三角巾臨時(shí)固定患肢,避免移動(dòng)受傷部位,盡快前往兒科或骨科就診拍攝X光確診。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
陰莖潰瘍用什么藥

陰莖潰瘍可由感染、外傷、過(guò)敏或自身免疫性疾病引起,可遵醫囑使用阿昔洛韋、莫匹羅星、氫化可的松軟膏或氟康唑等藥物。

1、抗病毒藥物

阿昔洛韋適用于皰疹病毒感染引起的陰莖潰瘍,能抑制病毒復制,緩解疼痛和促進(jìn)愈合。

2、抗生素軟膏

莫匹羅星對細菌感染導致的陰莖潰瘍有效,可局部涂抹預防繼發(fā)感染。

3、抗炎藥膏

氫化可的松軟膏適用于過(guò)敏性陰莖潰瘍,可減輕紅腫瘙癢等炎癥反應。

4、抗真菌藥物

氟康唑可用于念珠菌感染引起的陰莖潰瘍,需完整療程使用以防復發(fā)。

保持患處清潔干燥,避免抓撓,治療期間暫停性生活,穿寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦刺激。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
張嘴睡覺(jué)是什么原因

張嘴睡覺(jué)可能由鼻塞、腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。

1、鼻塞

感冒或鼻炎導致鼻腔通氣不暢,可能引起張嘴睡覺(jué),可使用生理鹽水沖洗鼻腔緩解癥狀。

2、腺樣體肥大

兒童腺樣體組織增生阻塞鼻咽部,表現為夜間張口呼吸,需耳鼻喉科評估是否需要手術(shù)治療。

3、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻腔黏膜水腫,可遵醫囑使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪等改善癥狀。

4、睡眠呼吸暫停

肥胖或頜面結構異常導致上氣道塌陷,需進(jìn)行多導睡眠監測確診,嚴重者需佩戴呼吸機治療。

建議保持臥室空氣濕潤,側臥睡姿有助于改善通氣,長(cháng)期張嘴睡覺(jué)者應及時(shí)就醫明確病因。

李延忠 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙齒在喝冷水的時(shí)候有點(diǎn)酸痛

牙齒遇冷酸痛可能與牙釉質(zhì)磨損、牙齦退縮、齲齒、牙隱裂等因素有關(guān)。

1、牙釉質(zhì)磨損

長(cháng)期使用硬毛牙刷或酸性食物導致牙釉質(zhì)變薄,暴露牙本質(zhì)小管引發(fā)敏感。建議使用抗敏感牙膏并避免過(guò)度用力刷牙。

2、牙齦退縮

牙周疾病或錯誤刷牙方式造成牙齦下移,牙根表面暴露??赏ㄟ^(guò)牙齦按摩和軟毛牙刷改善口腔清潔方式。

3、齲齒形成

細菌侵蝕導致牙體硬組織缺損,冷刺激直接作用于牙髓神經(jīng)。需及時(shí)進(jìn)行樹(shù)脂充填治療,避免齲洞加深。

4、牙隱裂

牙齒表面存在微裂紋使冷刺激傳導至牙髓。確診后可采用復合樹(shù)脂粘接修復或全冠保護患牙。

日常避免同時(shí)攝入冷熱食物,使用含氟牙膏強化牙釉質(zhì),定期口腔檢查可預防癥狀加重。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
小腿正面肌肉酸痛原因

小腿正面肌肉酸痛可能由運動(dòng)過(guò)度、肌肉拉傷、靜脈功能不全、腰椎間盤(pán)突出等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物緩解、彈力襪支持、神經(jīng)根減壓等方式治療。

1、運動(dòng)過(guò)度

長(cháng)時(shí)間跑步或跳躍可能導致脛骨前肌疲勞性損傷,表現為局部腫脹壓痛。建議暫停運動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、肌肉拉傷

突然發(fā)力易造成脛骨前肌纖維撕裂,伴隨皮下淤青和活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)并抬高患肢,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用藥物。

3、靜脈功能不全

下肢靜脈瓣膜功能異常會(huì )導致血液淤積,引發(fā)酸痛伴下肢沉重感。穿戴二級壓力彈力襪,口服地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物可改善癥狀。

4、腰椎間盤(pán)突出

L4-L5神經(jīng)根受壓時(shí)會(huì )出現小腿前側放射痛,常合并腰痛和肌力下降。需通過(guò)腰椎MRI確診,嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

日常應避免久站久坐,運動(dòng)前后做好拉伸,若持續疼痛超過(guò)一周或出現麻木癥狀需及時(shí)就醫。

申劍 主任醫師 北京醫院
小兒腦膜炎的早期癥狀是什么

小兒腦膜炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神萎靡等表現。腦膜炎的進(jìn)展可能由病毒性感染、細菌性感染、真菌性感染、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。

1、發(fā)熱:

患兒可能出現持續高熱,體溫超過(guò)38.5攝氏度,常規退熱措施效果不佳。建議家長(cháng)及時(shí)監測體溫,避免高熱驚厥。

2、頭痛:

年長(cháng)兒可主訴劇烈頭痛,嬰幼兒表現為煩躁哭鬧、拒乳或頻繁用手拍打頭部。家長(cháng)需注意觀(guān)察異??摁[行為。

3、嘔吐:

多為噴射性嘔吐,與進(jìn)食無(wú)關(guān)。嬰幼兒可能出現喂養困難、拒食等癥狀。家長(cháng)需記錄嘔吐頻率和特征。

4、精神萎靡:

患兒表現為嗜睡、反應遲鈍或異常煩躁,嚴重者可出現意識障礙。家長(cháng)需警惕精神狀態(tài)改變。

出現上述癥狀應及時(shí)就醫排查,確診后需嚴格遵醫囑治療,注意維持水電解質(zhì)平衡,保持環(huán)境安靜舒適。

廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
月經(jīng)來(lái)的第一天是黑色怎么回事

月經(jīng)第一天經(jīng)血呈黑色可能由經(jīng)血氧化、宮寒、內分泌失調、子宮內膜異位癥等原因引起,可通過(guò)熱敷調理、激素治療、藥物干預等方式改善。

1、經(jīng)血氧化

經(jīng)血接觸空氣氧化變黑屬正?,F象,無(wú)須特殊處理,建議保持會(huì )陰清潔并更換透氣衛生巾。

2、宮寒

中醫認為寒凝血瘀可導致經(jīng)血顏色加深,表現為小腹冷痛,可通過(guò)艾灸、姜茶等溫經(jīng)散寒。

3、內分泌失調

多囊卵巢綜合征等疾病可能導致孕激素不足,經(jīng)血排出不暢,可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

4、子宮內膜異位癥

病灶導致經(jīng)血滯留氧化,常伴隨嚴重痛經(jīng),需通過(guò)超聲檢查確診,可服用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物控制癥狀。

日常避免生冷飲食,規律作息有助于月經(jīng)周期穩定,若伴隨劇烈腹痛或經(jīng)期延長(cháng)建議婦科就診。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
腰椎及腰椎兩側疼痛

腰椎及腰椎兩側疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)等方式緩解。

1、腰肌勞損

長(cháng)期不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致腰部肌肉慢性損傷,表現為酸痛和活動(dòng)受限。建議避免久坐,熱敷緩解癥狀。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變或外傷導致髓核壓迫神經(jīng)根,常伴下肢放射痛??勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。

3、骨質(zhì)疏松

骨量減少使椎體承重能力下降,易引發(fā)壓縮性骨折。需補充鈣劑和維生素D,配合抗骨吸收藥物治療。

4、強直性脊柱炎

自身免疫性疾病導致脊柱關(guān)節炎癥,晨僵和夜間痛明顯。生物制劑聯(lián)合非甾體抗炎藥可控制病情進(jìn)展。

日常注意保持正確坐姿,避免提重物,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)有助于緩解腰部壓力。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
菊葉三七有什么好處和壞處
菊葉三七具有活血散瘀、消腫止痛等功效,但過(guò)量使用可能導致胃腸不適或肝損傷。菊葉三七是蓼科植物菊葉三七的干燥根莖,常用于跌打損傷、風(fēng)濕痹痛等病癥的輔助治療。1、活血散瘀菊葉三七含有黃酮類(lèi)和三萜皂苷等活性成分,能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),加速淤血消散。對于輕度軟組織挫傷
吃完知柏地黃丸出汗怎么辦
服用知柏地黃丸后出汗可能與藥物成分調節陰虛火旺有關(guān),通常無(wú)須特殊處理。若伴隨其他不適癥狀,建議及時(shí)就醫調整用藥方案。知柏地黃丸是治療陰虛火旺的中成藥,主要成分包括知母、黃柏、熟地黃等,具有滋陰降火的功效。部分患者在服藥初期可能出現輕微出汗,屬于藥物起效的正常反
烏龍養血膠囊補氣養血功效怎么樣
在生活中的我們可能會(huì )遇到一些健康上的問(wèn)題,而藥物是對抗疾病的重要武器,不同的藥品能在不同的疾病領(lǐng)域發(fā)揮作用,患者就需要根據自己的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行選擇,那么烏龍養血膠囊補氣養血功效怎么樣?烏龍養血膠囊成份有黃芪、葛根、紅花、絞股藍、川芎、玫瑰花、海藻、當歸、丹參、
家里養梔子花的功效與作用
家里養梔子花主要有凈化空氣、舒緩情緒、美化環(huán)境、藥用價(jià)值等功效與作用。1、凈化空氣梔子花能夠吸收空氣中的二氧化碳、甲醛等有害物質(zhì),釋放氧氣,改善室內空氣質(zhì)量。梔子花葉片表面的氣孔可以吸附空氣中的粉塵顆粒,減少室內灰塵含量。梔子花在夜間也能持續釋放氧氣,有助于提
舒肝和胃丸與舒肝健胃丸的區別
舒肝和胃丸與舒肝健胃丸在成分、功效和適應證上存在明顯區別。舒肝和胃丸主要由柴胡、香附、白芍等組成,側重于疏肝解郁、和胃止痛;舒肝健胃丸則多含厚樸、枳殼、山楂等成分,重在疏肝理氣、健脾消食。兩者均用于肝胃不和證,但具體適用癥狀不同。1、成分差異舒肝和胃丸的核心成
巖筍對女性有什么好處嗎
巖筍對女性有調理氣血、改善膚質(zhì)、增強免疫力等益處。巖筍是一種藥食同源的中藥材,主要含有膳食纖維、礦物質(zhì)及活性成分,適合女性適量食用。一、調理氣血巖筍中的鐵元素有助于促進(jìn)血紅蛋白合成,改善因氣血不足導致的乏力、面色蒼白等問(wèn)題。中醫認為其性平味甘,能溫和補益氣血,
天花粉的功效與作用及食用方法
天花粉具有清熱解毒、生津止渴、消腫排膿等功效,主要用于治療熱病煩渴、肺熱燥咳、癰腫瘡毒等癥狀。食用方法主要有煎湯內服、研末沖服、外用敷貼等。一、清熱解毒天花粉性寒味甘微苦,歸肺胃經(jīng),能清解肺胃實(shí)熱。對于外感風(fēng)熱或溫病初起導致的發(fā)熱頭痛、咽喉腫痛,可與金銀花、連
炒酸棗仁的功效與作用是什么
炒酸棗仁具有寧心安神、養肝斂汗、生津止渴等功效,主要用于改善失眠多夢(mèng)、心悸怔忡、體虛多汗等癥狀。炒酸棗仁的功效與作用主要有調節中樞神經(jīng)系統、保護心血管、抗氧化、改善胃腸功能、緩解焦慮情緒等。一、調節中樞神經(jīng)系統炒酸棗仁中的皂苷類(lèi)成分可抑制大腦皮層過(guò)度興奮,縮短
每天用艾葉泡腳有哪些作用
每天用艾葉泡腳有助于溫經(jīng)散寒、祛濕止癢、促進(jìn)血液循環(huán)等。艾葉泡腳的作用主要有緩解疲勞、改善手腳冰涼、減輕足部異味、輔助治療足癬、調節睡眠質(zhì)量等。1、緩解疲勞艾葉泡腳能通過(guò)溫熱刺激足底穴位,幫助放松肌肉和神經(jīng)。艾葉中的揮發(fā)油成分可滲透皮膚,促進(jìn)局部代謝,緩解因久
萊菔子泡水喝的功效是什么
萊菔子泡水喝具有消食化積、降氣化痰、潤腸通便等功效。萊菔子是十字花科植物蘿卜的干燥成熟種子,中醫認為其性平味辛甘,歸肺、脾、胃經(jīng),主要有消食除脹、祛痰下氣的作用。1、消食化積萊菔子含有芥子油苷等成分,能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助分解油膩食物。適用于飲食停滯引起的脘腹脹

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