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健康領(lǐng)路人

關(guān)鍵詞:花生

對于安進(jìn)來(lái)說(shuō),此次的合作無(wú)疑吹響了這家全球生物藥新貴開(kāi)拓中國生物類(lèi)似藥市場(chǎng)的沖鋒號角。對于先聲來(lái)說(shuō),借助合作涉足生物藥業(yè)務(wù),而又一次與跨國藥企的聯(lián)姻合作,是否能產(chǎn)生不一樣的成果。

在距離簽署獨家合作協(xié)議半個(gè)月后,10月12日,先聲與安進(jìn)共同舉行生物類(lèi)似藥戰略聯(lián)盟發(fā)布會(huì ),宣告跨國藥企與本土企業(yè)的又一次聯(lián)姻正式開(kāi)啟。

根據合作協(xié)議,先聲與安進(jìn)將在中國市場(chǎng)共同開(kāi)發(fā)及商業(yè)化四種生物類(lèi)似藥,其中安進(jìn)繼續負責這四種生物類(lèi)似藥的共同開(kāi)發(fā)、上市許可申報和生產(chǎn);先聲則負責生物類(lèi)似藥在中國市場(chǎng)的分銷(xiāo)和商業(yè)化,安進(jìn)保留特定產(chǎn)品的共同推廣權。

安進(jìn)執行副總裁TonyHooper這樣形容此次合作:期待兩家公司長(cháng)久的聯(lián)姻。對于安進(jìn)來(lái)說(shuō),此次合作無(wú)疑吹響了這家全球生物藥新貴開(kāi)拓中國生物類(lèi)似藥市場(chǎng)的沖鋒號角,而對于先聲來(lái)說(shuō),借助合作涉足生物藥業(yè)務(wù),另外又一次與跨國藥企的聯(lián)姻合作,是否能產(chǎn)生不一樣的成果。

1

先聲脫穎而出

據了解,最初先聲與安進(jìn)洽談的方向只是簡(jiǎn)單的商業(yè)合作,而最終成為“共擔風(fēng)險,共享利益”的戰略合作伙伴,安進(jìn)公司副總裁兼日本及亞太區總經(jīng)理溫陳佩茜表示,則是經(jīng)過(guò)了長(cháng)時(shí)間的慎重考量和選擇。

顯然,在安進(jìn)的備選名單上,先聲并不是唯一在列的本土企業(yè),而最終能夠脫穎而出,先聲藥業(yè)創(chuàng )始人兼董事長(cháng)任晉生認為,國際合作經(jīng)驗和開(kāi)發(fā)態(tài)度是安進(jìn)選擇的主要原因。

先聲藥業(yè)創(chuàng )始人兼董事長(cháng)任晉生

另一方面,先聲的本土營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò )也是合作的重要基礎。此前,安進(jìn)公司副總裁兼生物類(lèi)似藥事業(yè)部總經(jīng)理ScottForaker表示,這項合作融合了安進(jìn)公司長(cháng)期以來(lái)在生物藥研發(fā)和生產(chǎn)方面的專(zhuān)長(cháng)和優(yōu)勢,以及先聲藥業(yè)在風(fēng)濕免疫、腫瘤疾病領(lǐng)域的本土開(kāi)發(fā)注冊經(jīng)驗和強勁的市場(chǎng)推廣能力。

安進(jìn)公司副總裁兼日本及亞太區總經(jīng)理溫陳佩茜

2

安進(jìn)搶位

據IMSHealth數據預測:2020年生物類(lèi)似藥的年銷(xiāo)售額有望達到250億美元,約占生物藥市場(chǎng)份額的10%。未來(lái)5年,大量重磅生物藥專(zhuān)利保護已經(jīng)或即將到期,生物類(lèi)似藥將搶占20%的全球醫藥市場(chǎng)。未來(lái)10~15年,生物類(lèi)似藥將進(jìn)入發(fā)展的黃金期。

放眼國內市場(chǎng),包括復宏漢霖、齊魯制藥、海正藥業(yè)、信達生物、嘉和生物、華蘭基因和中信國健等眾多企業(yè)已經(jīng)在各個(gè)藥物品種的研發(fā)上也是加緊步伐搶占先機。

對于在中國生物類(lèi)似藥市場(chǎng)的戰略,安進(jìn)中國區總經(jīng)理張文杰直言不諱地表示,與本土企業(yè)合作,達到強強聯(lián)手的效果,將是安進(jìn)在中國市場(chǎng)的核心戰略。此外,他也透露,與先聲的戰略聯(lián)盟合作并非排他性,安進(jìn)將尋求更多本土合作伙伴來(lái)開(kāi)拓生物類(lèi)似藥研發(fā)領(lǐng)域。顯然,此前在中國市場(chǎng)并無(wú)太多表現的安進(jìn)將由此打開(kāi)更多通路,在眼下競爭日漸激烈的生物類(lèi)似藥領(lǐng)域,憑借產(chǎn)品優(yōu)勢以及本土企業(yè)的合作渠道,實(shí)現快速搶位。

另?yè)吠笖祿@示,目前我國臨床前在研生物類(lèi)似藥數量超過(guò)美國居首,核心專(zhuān)利數量也位列全球第三,僅次于美國和歐盟,關(guān)注領(lǐng)域,以腫瘤,糖尿病和免疫系統為主。生物類(lèi)似藥申報企業(yè)和申報品種數量眾多,大部分藥品均有數家公司“仿制”,同一品種競爭非常激烈。

安進(jìn)強大的研發(fā)實(shí)力和產(chǎn)品質(zhì)量讓雙方對此并不擔心。目前,安進(jìn)的產(chǎn)品線(xiàn)中有五款生物類(lèi)似物,涵蓋了腫瘤、風(fēng)濕以及抗病毒等領(lǐng)域。而此次合作涉及的只有四款產(chǎn)品,對于日后是否會(huì )繼續擴充合作內容,任晉生表示,兩家公司在生物類(lèi)似藥領(lǐng)域的合作才剛剛開(kāi)始,下一步將會(huì )不斷地拓展合作的內涵和廣度。

而在全球生物類(lèi)似藥市場(chǎng),安進(jìn)最引人注目的就是其與艾伯維關(guān)于修美樂(lè )之間的專(zhuān)利拉鋸戰。

不久前,艾伯維與安進(jìn)就修美樂(lè )類(lèi)似物的專(zhuān)利侵權訴訟達成和解。艾伯維給予安進(jìn)的Amjevita非獨家專(zhuān)利許可授權,該授權在美國市場(chǎng)自2023年1月31日起生效,在歐盟大多數國家自2018年10月16日起生效。安進(jìn)承認艾伯維聲明的Humira專(zhuān)利有效,需向艾伯維支付基于A(yíng)mjevita銷(xiāo)售額的版稅。更多條款未披露。Amjevita在2016年9月23日獲得FDA批準,是美國第一個(gè)獲準上市的Humira類(lèi)似物。

根據制藥經(jīng)理人數據統計,2016年安進(jìn)處方藥銷(xiāo)售額為218.92億元,其中當家風(fēng)濕性疾病藥物恩利(Enbrel)全球銷(xiāo)售額達到59.65億美元,占到安進(jìn)總銷(xiāo)售的27.2%,而其也是生物類(lèi)似物市場(chǎng)上的搶手貨。

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胃潰瘍患者日常飲食要注意什么

胃潰瘍患者日常飲食需注意避免刺激性食物、規律進(jìn)食、控制食量、選擇易消化食物,可適量吃南瓜、山藥、香蕉、燕麥,也可遵醫囑服用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、硫糖鋁、膠體果膠鉍等藥物。

一、食物1、南瓜

南瓜富含果膠和膳食纖維,有助于保護胃黏膜并促進(jìn)潰瘍愈合,建議蒸煮后食用。

2、山藥

山藥含黏蛋白和淀粉酶,能緩解胃酸對潰瘍面的刺激,適合燉湯或清炒。

3、香蕉

香蕉中的5-羥色胺前體可抑制胃酸分泌,選擇成熟香蕉在兩餐間少量食用。

4、燕麥

燕麥的β-葡聚糖可在胃部形成保護層,建議煮成糊狀作為早餐主食。

二、藥物1、鋁碳酸鎂

該藥能中和胃酸并在潰瘍面形成保護膜,需在醫生指導下按療程使用。

2、雷貝拉唑

質(zhì)子泵抑制劑可長(cháng)效抑制胃酸分泌,適用于幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者的聯(lián)合用藥。

3、硫糖鋁

蔗糖硫酸酯鋁鹽能與潰瘍面蛋白質(zhì)結合形成屏障,用藥期間需監測便秘情況。

4、膠體果膠鉍

鉍劑具有殺滅幽門(mén)螺桿菌和黏膜保護雙重作用,服用后可能出現黑便屬正?,F象。

胃潰瘍患者應保持少食多餐原則,避免空腹時(shí)間過(guò)長(cháng),餐后適度散步有助于胃腸蠕動(dòng),若出現嘔血或黑便需立即就醫。

葛劍 主任醫師 山東省立醫院
什么是自體脂肪隆眉弓

自體脂肪隆眉弓是通過(guò)抽取自身脂肪組織,經(jīng)處理后注射至眉弓區域以改善輪廓的整形手術(shù),適用于先天性眉弓低平或外傷后修復。

1、原理:

采用負壓吸脂技術(shù)抽取大腿或腹部脂肪,經(jīng)離心純化后以微量注射方式填充至眉弓骨膜上層,脂肪細胞存活后形成穩定支撐。

2、優(yōu)勢:

自體組織無(wú)排異反應,觸感自然;脂肪存活后效果持久,同時(shí)可改善取脂部位輪廓,實(shí)現雙重塑形效果。

3、局限:

脂肪存活率存在個(gè)體差異,部分患者需二次補充注射;術(shù)后初期可能出現腫脹淤青,完全穩定需3-6個(gè)月。

4、禁忌:

嚴重凝血功能障礙、局部感染未控制者禁用;糖尿病患者需嚴格評估傷口愈合能力,吸煙者需術(shù)前戒煙。

術(shù)后48小時(shí)內冰敷減輕腫脹,避免揉壓注射區域,3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)或高溫環(huán)境,定期復查評估脂肪存活情況。

高峰 副主任醫師 山東省立醫院
胎兒左心室灶狀強回聲是什么意思

胎兒左心室灶狀強回聲是超聲檢查中常見(jiàn)的軟指標,可能與乳頭肌鈣化、染色體異常、心肌炎或單純發(fā)育變異等因素有關(guān),多數情況下屬于良性表現。

1. 乳頭肌鈣化

胎兒心臟乳頭肌區域生理性鈣鹽沉積可能導致強回聲,通常不伴隨心臟結構異常,定期超聲隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。

2. 染色體異常

21三體綜合征等染色體異??赡鼙憩F為心室強回聲,需結合NT增厚等其他超聲標志物綜合評估,必要時(shí)進(jìn)行無(wú)創(chuàng )DNA或羊水穿刺檢查。

3. 心肌炎

宮內感染導致的心肌局部炎癥反應可形成強回聲灶,可能伴有心包積液或心律失常,需通過(guò)TORCH篩查及胎兒心超動(dòng)態(tài)監測。

4. 發(fā)育變異

部分胎兒心室強回聲屬于正常組織結構變異,隨著(zhù)孕周增長(cháng)可能自行消失,建議每4周復查超聲觀(guān)察變化情況。

發(fā)現胎兒心室強回聲時(shí)建議完善三級超聲及胎兒心動(dòng)圖檢查,孕期保持均衡營(yíng)養并避免感染,多數孤立性強回聲預后良好。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃里面有焦熱的感覺(jué)是怎么回事

胃部灼熱感可能由飲食刺激、胃酸反流、胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療等方式緩解。

1. 飲食刺激

食用辛辣、油膩或過(guò)酸食物可能刺激胃黏膜產(chǎn)生灼熱感。減少刺激性食物攝入,選擇清淡易消化的食物有助于緩解癥狀。

2. 胃酸反流

胃酸反流至食管可能導致胸骨后灼熱感。避免餐后立即平臥,抬高床頭可減輕癥狀。必要時(shí)可遵醫囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等抑酸藥物。

3. 胃炎

胃黏膜炎癥可能與幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激有關(guān),常伴有上腹隱痛、惡心等癥狀。確診后需進(jìn)行規范抗感染治療,可使用阿莫西林、克拉霉素等抗生素。

4. 胃潰瘍

胃黏膜深層損傷多與長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān),表現為規律性上腹痛。治療需聯(lián)合使用抑酸劑、胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂等。

日常應注意規律飲食,避免暴飲暴食,戒煙限酒,癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫檢查。

黃玉紅 主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院
食道腫瘤的癥狀是什么

食道腫瘤的癥狀主要包括吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心等。癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適到進(jìn)展期明顯吞咽障礙,最終可能出現嘔血或聲音嘶啞等終末期表現。

1、吞咽困難

早期表現為進(jìn)食干硬食物時(shí)有哽噎感,逐漸發(fā)展為吞咽流質(zhì)困難??赡芘c腫瘤占位導致食道狹窄有關(guān),需通過(guò)胃鏡活檢明確診斷,治療包括支架置入或手術(shù)切除。

2、胸骨后疼痛

進(jìn)食后胸骨后隱痛或灼痛,可能因腫瘤浸潤周?chē)M織引起。伴隨癥狀包括食物反流,可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑緩解,嚴重者需手術(shù)干預。

3、體重下降

因進(jìn)食減少導致?tīng)I養不良性消瘦,三個(gè)月內體重下降超過(guò)原體重百分之十需警惕。晚期可能出現惡病質(zhì),需營(yíng)養支持聯(lián)合抗腫瘤治療。

4、反酸燒心

腫瘤導致食道下段括約肌功能失調,胃內容物反流引發(fā)灼燒感。長(cháng)期反流可能誘發(fā)巴雷特食道,治療包括抑酸藥物和促動(dòng)力藥物。

出現持續吞咽不適建議盡早就診消化內科,完善胃鏡和病理檢查。日常應避免過(guò)熱、辛辣飲食,戒煙限酒有助于降低惡變風(fēng)險。

劉晗 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
如何讓傷口快速愈合不留疤

傷口快速愈合且不留疤可通過(guò)保持清潔、合理包扎、營(yíng)養支持和避免刺激等方法實(shí)現,通常與傷口類(lèi)型、護理方式和個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1、保持清潔

傷口清潔是愈合的基礎,生理鹽水沖洗可減少細菌感染概率,感染會(huì )延緩愈合并增加留疤風(fēng)險。淺表擦傷可用碘伏消毒,深部傷口需就醫處理。

2、合理包扎

適度濕潤環(huán)境有助于表皮細胞遷移,水膠體敷料或硅酮凝膠敷料能維持創(chuàng )面濕度。較大傷口建議使用減張膠帶降低皮膚張力,減少增生性疤痕形成。

3、營(yíng)養支持

蛋白質(zhì)和維生素C是膠原合成的關(guān)鍵物質(zhì),每日攝入足量瘦肉、雞蛋和柑橘類(lèi)水果。鋅元素缺乏可能延遲愈合,可適量補充牡蠣、堅果等含鋅食物。

4、避免刺激

紫外線(xiàn)會(huì )加重色素沉著(zhù),愈合期需防曬;反復抓撓可能破壞新生組織,兒童傷口可佩戴防護套。瘢痕體質(zhì)者早期可使用多磺酸粘多糖乳膏預防增生。

傷口愈合期間避免接觸污染物,定期觀(guān)察恢復情況,若出現紅腫滲液等感染征兆應及時(shí)就醫,糖尿病患者或大面積創(chuàng )傷需專(zhuān)科處理。

李竹林 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
去檢查白帶常規疼不疼

白帶常規檢查通常不會(huì )引起明顯疼痛,檢查過(guò)程中可能僅有輕微不適感,不適程度主要與個(gè)人敏感度、醫生操作手法、陰道炎癥狀態(tài)、心理緊張程度等因素有關(guān)。

1、個(gè)人敏感度

部分人群對器械接觸黏膜較敏感,可能產(chǎn)生短暫酸脹感,檢查前深呼吸放松可緩解。

2、醫生操作手法

規范輕柔的取樣操作幾乎無(wú)痛感,選擇經(jīng)驗豐富的婦科醫生能最大限度降低不適。

3、陰道炎癥狀態(tài)

存在急性陰道炎時(shí)黏膜充血脆弱,棉簽觸碰可能引發(fā)刺痛,需先控制炎癥再復查。

4、心理緊張程度

過(guò)度緊張會(huì )導致肌肉痙攣加重不適,檢查前與醫生充分溝通有助于放松盆底肌。

檢查后建議穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲,避免當日盆浴和性生活,若出現持續灼痛或出血需及時(shí)復診。

李艷芳 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
剖腹產(chǎn)產(chǎn)后如何護理

剖腹產(chǎn)產(chǎn)后護理方法有傷口護理、疼痛管理、飲食調整、活動(dòng)指導。

1、傷口護理:

保持切口清潔干燥,每日用碘伏消毒,避免沾水或摩擦,觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象。

2、疼痛管理:

遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物,配合腹帶減輕切口張力。

3、飲食調整:

術(shù)后6小時(shí)流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡至高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋,避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。

4、活動(dòng)指導:

術(shù)后24小時(shí)可床邊活動(dòng),避免久臥,2周內禁止提重物或劇烈運動(dòng)。

建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,哺乳時(shí)采用側臥位減輕腹部壓力,出現發(fā)熱或惡露異常需及時(shí)就醫。

公衍民 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
橋本甲狀腺炎會(huì )導致胎停嗎

橋本甲狀腺炎可能增加胎停風(fēng)險,但多數患者通過(guò)規范治療可正常妊娠。胎停相關(guān)因素主要有甲狀腺功能異常、抗體水平升高、免疫紊亂、合并其他自身免疫疾病。

1、甲狀腺功能異常

橋本甲狀腺炎可能引發(fā)甲減或甲亢,甲狀腺激素水平異常會(huì )影響胚胎發(fā)育。建議定期監測促甲狀腺激素,甲減患者需補充左甲狀腺素鈉片,甲亢患者可使用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶。

2、抗體水平升高

抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體會(huì )攻擊胎盤(pán)組織,導致絨毛功能受損??贵w滴度過(guò)高時(shí)需評估免疫狀態(tài),必要時(shí)采用小劑量免疫抑制劑如潑尼松進(jìn)行干預。

3、免疫紊亂

母體Th1/Th2細胞因子失衡可能引發(fā)排斥反應。建議孕前篩查干擾素γ等炎性因子,異常者可嘗試免疫調節治療,如靜脈注射免疫球蛋白。

4、合并其他疾病

合并1型糖尿病或抗磷脂綜合征會(huì )協(xié)同增加風(fēng)險。需排查糖化血紅蛋白和抗心磷脂抗體,合并癥患者應聯(lián)合內分泌科和風(fēng)濕免疫科共同管理。

備孕前應完成甲狀腺功能評估,孕期每4周復查激素水平,保持促甲狀腺激素在2.5mIU/L以下,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素攝入。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
輸卵管積液可以不治嗎

輸卵管積液多數情況下需要治療,長(cháng)期不處理可能導致不孕、慢性盆腔疼痛或宮外孕等并發(fā)癥。治療方法主要有抗生素治療、物理治療、中藥調理、手術(shù)治療。

1、抗生素治療

急性感染引起的輸卵管積液可遵醫囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素等藥物控制炎癥,需配合盆腔理療促進(jìn)積液吸收。

2、物理治療

超短波、微波等熱療可改善局部血液循環(huán),適用于輕中度積液,需連續治療多個(gè)療程,期間禁止性生活。

3、中藥調理

桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯等方劑可活血化瘀,適合慢性炎癥期輔助治療,需中醫辨證使用并定期復查超聲。

4、手術(shù)治療

嚴重粘連或輸卵管積水直徑超過(guò)3厘米時(shí)建議腹腔鏡手術(shù),可選擇輸卵管造口術(shù)或切除術(shù),術(shù)后需預防感染。

日常避免久坐及過(guò)度勞累,急性期需臥床休息,治療后3個(gè)月內定期復查超聲評估恢復情況,計劃妊娠者需咨詢(xún)生殖專(zhuān)科。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
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