長(cháng)期不感冒的人,除了免疫力差,還容易得癌?醫生終于說(shuō)出答案
關(guān)鍵詞:免疫力
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日前,國家食品藥品監督管理總局發(fā)布《醫療器械監督管理條例修正案(草案征求意見(jiàn)稿)》?!恫莅刚髑笠庖?jiàn)稿》在現行條例基礎上增加8條、修改19條,以完善醫療器械上市許可持有人制度;完善上市后監管要求;擬將第三類(lèi)高風(fēng)險產(chǎn)品臨床試驗審批由明示許可改為默示許可,增加境外臨床試驗數據接受、臨床試驗醫療器械拓展使用的規定;擬對境內外未上市的創(chuàng )新醫療器械,不再要求提供所在國(地區)主管部門(mén)準許該醫療器械上市銷(xiāo)售的證明文件。
《草案征求意見(jiàn)稿》對第二類(lèi)、第三類(lèi)醫療器械注冊申請時(shí)提交的產(chǎn)品檢驗報告,由應當是醫療器械檢驗機構出具的檢驗報告,調整為可以是申請人的自檢報告,也可以是有資質(zhì)的醫療器械檢驗機構出具的檢驗報告。明確對用于治療罕見(jiàn)疾病、嚴重危及生命且尚無(wú)有效治療手段疾病、應對突發(fā)公共衛生事件急需等醫療器械的附條件審批;結合監管中發(fā)現的問(wèn)題,對延續注冊進(jìn)行完善,對未按要求開(kāi)展不良事件監測或者上市后研究、再評價(jià),無(wú)法保證產(chǎn)品安全有效的,不予延續注冊。
《草案征求意見(jiàn)稿》明確,對部分在流通過(guò)程中通過(guò)常規管理能夠保證其安全性、有效性的第二類(lèi)醫療器械,豁免經(jīng)營(yíng)備案的要求;加強對舊醫療器械的監管,禁止經(jīng)營(yíng)已使用的醫療器械。增設處罰到人的具體條款,規定醫療器械注冊人、備案人、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位故意實(shí)施違法行為或存在重大過(guò)失,或違法行為情節嚴重、性質(zhì)惡劣或造成嚴重后果及其他嚴重不良社會(huì )影響的,對其法定代表人、主要負責人、直接負責的主管人員和其他直接責任人員處其上一年度收入30%以上1倍以下罰款。
皮膚長(cháng)痘伴隨毛孔粗大可能與痤瘡、脂溢性皮炎、毛囊角化病、玫瑰痤瘡等因素有關(guān),常見(jiàn)于皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞、細菌感染或激素水平異常等情況。
1、皮脂分泌過(guò)剩青春期或油性皮膚人群皮脂腺活躍,過(guò)量皮脂堆積易引發(fā)粉刺。建議每日用溫和潔面產(chǎn)品清潔,避免高糖高脂飲食。
2、毛囊角化異常角質(zhì)代謝紊亂導致毛孔堵塞形成黑頭或白頭粉刺??蛇x用含低濃度水楊酸或果酸的護膚品幫助疏通毛孔。
3、痤瘡丙酸桿菌感染細菌繁殖引發(fā)炎癥反應表現為紅腫痘痘。醫生可能開(kāi)具克林霉素凝膠、過(guò)氧化苯甲酰乳膏或阿達帕林凝膠等藥物。
4、激素水平波動(dòng)雄激素過(guò)高刺激皮脂腺增生。伴隨月經(jīng)周期加重的痘痘需就醫檢測激素,必要時(shí)采用螺內酯等抗雄激素藥物。
日常注意防曬避免色素沉著(zhù),選擇無(wú)油配方護膚品,嚴重反復發(fā)作需皮膚科就診排除多囊卵巢綜合征等內分泌疾病。
剖宮產(chǎn)后惡露干凈又見(jiàn)紅可能與子宮復舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、感染、凝血功能障礙等因素有關(guān),需結合具體原因采取針對性治療。
1、子宮復舊不全子宮收縮乏力導致惡露排出不暢,可能伴隨下腹墜脹感??赏ㄟ^(guò)按摩子宮、口服益母草顆粒促進(jìn)收縮,必要時(shí)使用縮宮素注射液。
2、胎盤(pán)胎膜殘留妊娠組織殘留易引發(fā)反復出血,可能伴有發(fā)熱或異常分泌物。需行超聲檢查確認,殘留量少可用新生化顆粒,量多需清宮手術(shù)。
3、感染產(chǎn)褥感染可能導致子宮內膜炎癥,常見(jiàn)發(fā)熱、膿性惡露。需取分泌物培養,輕癥用頭孢克洛膠囊,重癥需靜脈注射抗生素。
4、凝血異常血小板減少或纖溶亢進(jìn)等疾病會(huì )引發(fā)出血,可能伴隨瘀斑。需檢查凝血功能,補充維生素K1或輸注凝血因子。
建議保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng),若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續超過(guò)3周應及時(shí)復查,哺乳期用藥需遵醫囑調整。
舌頭邊緣疼痛可能由口腔潰瘍、舌炎、外傷刺激、灼口綜合征等原因引起,可通過(guò)局部護理、藥物干預等方式緩解。
1. 口腔潰瘍飲食過(guò)燙或維生素缺乏可能導致口腔潰瘍,表現為舌緣圓形糜爛面??勺襻t囑使用復方氯己定含漱液、西地碘含片、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠。
2. 舌炎貧血或感染可能引發(fā)舌乳頭萎縮,伴隨舌面光滑紅腫。建議補充B族維生素,必要時(shí)使用甲硝唑口頰片、制霉菌素含漱液、利多卡因膠漿。
3. 外傷刺激牙齒咬傷或尖銳食物劃傷會(huì )造成舌緣局限性疼痛。需避免刺激性飲食,可用生理鹽水含漱,嚴重時(shí)使用康復新液或醋酸地塞米松粘貼片。
4. 灼口綜合征更年期或精神因素可能導致舌部燒灼感,與唾液減少有關(guān)。建議調節情緒,可短期使用谷維素片、維生素B12片、阿普唑侖片。
保持口腔清潔,避免辛辣食物刺激,若疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨白斑等異常表現應及時(shí)就診口腔黏膜科。
糖尿病可能出現從瘦到胖的體重變化,常見(jiàn)于胰島素抵抗加重、藥物副作用、代謝紊亂或并發(fā)癥發(fā)展等情況。
1、胰島素抵抗加重早期2型糖尿病患者可能因胰島素敏感性下降導致體重下降,隨著(zhù)病情進(jìn)展,高胰島素血癥促進(jìn)脂肪堆積,表現為腹型肥胖。需通過(guò)二甲雙胍、吡格列酮等藥物改善胰島素敏感性。
2、藥物副作用胰島素注射或磺脲類(lèi)藥物可能引發(fā)低血糖反應,患者通過(guò)增加進(jìn)食緩解癥狀,長(cháng)期可導致體重增加。建議調整格列美脲、瑞格列奈等藥物劑量并配合飲食監控。
3、代謝紊亂糖尿病引發(fā)的瘦素抵抗和基礎代謝率下降,可能改變體脂分布。表現為四肢纖細但腰圍增加,需使用利拉魯肽、司美格魯肽等GLP-1受體激動(dòng)劑調節代謝。
4、并發(fā)癥發(fā)展糖尿病腎病導致的水鈉潴留或甲狀腺功能異??赡芤鸩±硇苑逝?。需排查尿微量白蛋白和甲狀腺激素水平,對應使用纈沙坦或左甲狀腺素鈉治療。
糖尿病患者應定期監測腰臀比和體脂率,采用低升糖指數飲食結合抗阻運動(dòng),必要時(shí)在醫生指導下調整降糖方案。
女性小腹跳動(dòng)伴隨胃脹可能由腸蠕動(dòng)活躍、飲食不當、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征等原因引起。
1、腸蠕動(dòng)活躍腸道正常蠕動(dòng)增強時(shí)可感知跳動(dòng)感,常與饑餓或消化相關(guān),建議少量多餐,避免空腹進(jìn)食刺激性食物。
2、飲食不當攝入產(chǎn)氣食物或進(jìn)食過(guò)快可能導致胃脹,伴隨腸道蠕動(dòng)異常,需調整飲食結構,減少豆類(lèi)、碳酸飲料等易產(chǎn)氣食物。
3、胃腸功能紊亂可能與精神緊張、作息紊亂有關(guān),表現為腹脹、腸鳴亢進(jìn),可遵醫囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復方消化酶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥物。
4、腸易激綜合征功能性腸道疾病常導致腹痛腹脹伴腸蠕動(dòng)異常,可能與內臟高敏感性有關(guān),需在醫生指導下使用匹維溴銨片、曲美布汀片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調節。
日常需注意腹部保暖,記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián),若反復發(fā)作或加重建議消化內科就診。
人流手術(shù)后第七天疼痛可能由術(shù)后子宮收縮、感染、組織殘留或盆腔炎癥引起,可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、超聲復查或物理治療緩解。
1、子宮收縮術(shù)后子宮自然收縮復舊可能引發(fā)陣發(fā)性疼痛,通常持續3-7天。熱敷下腹部可緩解痙攣,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉等鎮痛藥物。
2、感染風(fēng)險手術(shù)創(chuàng )面未完全愈合時(shí)易發(fā)生子宮內膜炎,多伴有發(fā)熱或異常分泌物。需進(jìn)行血常規檢查,確診后可選用頭孢曲松、甲硝唑或左氧氟沙星等抗生素治療。
3、組織殘留妊娠物清除不全可能導致持續性疼痛及出血。通過(guò)超聲檢查確認后,可能需要二次清宮手術(shù)或使用米索前列醇、益母草注射液等促進(jìn)宮縮排出的藥物。
4、盆腔炎癥既往存在的慢性盆腔炎可能在術(shù)后急性發(fā)作,表現為下腹墜痛伴腰骶酸脹。治療需結合盆腔理療,并遵醫囑使用多西環(huán)素、奧硝唑等聯(lián)合用藥方案。
術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)及性生活,保持會(huì )陰清潔,出現發(fā)熱或出血量增加需立即復診。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,促進(jìn)子宮內膜修復。
乳糜尿最常見(jiàn)的原因包括絲蟲(chóng)病、結核病、腫瘤壓迫、先天性淋巴管畸形等。
1、絲蟲(chóng)病絲蟲(chóng)感染導致淋巴管阻塞,淋巴液逆流入尿路。表現為尿液渾濁呈乳白色,可伴發(fā)熱。治療需用乙胺嗪驅蟲(chóng),配合利尿劑改善癥狀。
2、結核病腹膜后淋巴結結核可破壞淋巴管結構。典型癥狀有低熱盜汗,尿液靜置后分層。需規范抗結核治療,常用異煙肼聯(lián)合利福平。
3、腫瘤壓迫腹腔腫瘤壓迫胸導管時(shí),可能出現間歇性乳糜尿。需通過(guò)CT明確原發(fā)灶,手術(shù)解除壓迫是根本治療方式。
4、淋巴管畸形先天性淋巴管發(fā)育異常多見(jiàn)于兒童,表現為持續性乳糜尿。輕癥可限制脂肪攝入,重癥需淋巴管造影后手術(shù)修復。
日常需控制動(dòng)物脂肪攝入,避免劇烈運動(dòng)加重淋巴回流負擔,出現尿液異常應及時(shí)就醫排查病因。
排卵期未懷孕可能由同房時(shí)間偏差、卵子質(zhì)量下降、輸卵管異常、子宮內膜容受性降低等原因引起,可通過(guò)調整同房頻率、監測排卵、治療生殖系統疾病等方式干預。
1、同房時(shí)間偏差精子在女性生殖道存活約72小時(shí),卵子排出后僅存活12-24小時(shí)。建議在排卵前1-2天及排卵當天同房,可使用排卵試紙或超聲監測精準判斷排卵日。
2、卵子質(zhì)量下降年齡增長(cháng)、卵巢功能減退可能導致卵子染色體異常。35歲以上女性建議進(jìn)行抗苗勒管激素檢測評估卵巢儲備,必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)。
3、輸卵管異常輸卵管堵塞或粘連會(huì )阻礙精卵結合,多與盆腔炎、子宮內膜異位癥有關(guān)??赏ㄟ^(guò)輸卵管造影檢查,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。
4、子宮內膜容受性黃體功能不足或子宮內膜炎會(huì )影響胚胎著(zhù)床。建議月經(jīng)周期第21天檢測孕酮水平,子宮內膜薄者可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物。
備孕期間建議保持規律作息,每日補充400微克葉酸,避免吸煙飲酒等不良習慣。若規律同房未避孕1年未孕,建議夫妻雙方共同就診生殖醫學(xué)科。
乳房左側刺痛可能由激素波動(dòng)、乳腺增生、乳腺炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物緩解、抗感染治療、營(yíng)養神經(jīng)等方式改善。
1、激素波動(dòng)經(jīng)期或排卵期雌激素水平變化可能導致乳腺組織敏感,表現為單側刺痛。建議穿戴寬松內衣,局部熱敷緩解癥狀,無(wú)須特殊用藥。
2、乳腺增生可能與情緒壓力或內分泌失調有關(guān),常伴隨乳房腫塊和周期性脹痛??勺襻t囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等中成藥調理。
3、乳腺炎哺乳期細菌感染或乳汁淤積易引發(fā),多伴紅腫發(fā)熱。需及時(shí)抗感染治療,常用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素。
4、肋間神經(jīng)痛胸椎病變或帶狀皰疹可能導致神經(jīng)放射痛,疼痛呈針刺樣??煞镁S生素B1、甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng),嚴重時(shí)需介入治療原發(fā)病。
日常避免攝入過(guò)多咖啡因,選擇無(wú)鋼圈內衣減少壓迫,若疼痛持續超過(guò)兩周或出現乳頭溢液需盡早就診。
濕疹寶寶可以繼續服用維生素D。維生素D缺乏可能加重濕疹癥狀,適當補充有助于皮膚屏障修復,但需結合濕疹嚴重程度、過(guò)敏史等因素綜合評估。
1、維生素D作用維生素D參與皮膚免疫調節,缺乏可能誘發(fā)或加重濕疹。臨床常用維生素D3滴劑進(jìn)行補充,如膽維丁乳、維生素AD軟膠囊等劑型。
2、過(guò)敏排查家長(cháng)需觀(guān)察服用后皮疹是否加重,部分輔料可能致敏??蛇x擇無(wú)致敏成分的維生素D制劑,如不含乳制品、花生油的滴劑。
3、劑量調整中重度濕疹患兒建議檢測血清維生素D水平,醫生可能調整劑量。常用兒童劑型包括口服溶液、軟膠囊等。
4、聯(lián)合護理補充維生素D同時(shí)需加強保濕護理,家長(cháng)應每日使用無(wú)刺激潤膚霜,避免過(guò)度清潔刺激皮膚。
建議家長(cháng)在醫生指導下規范補充維生素D,配合低敏飲食和溫和洗護,定期隨訪(fǎng)評估濕疹控制情況。
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