花生是糖尿病的“導火索”?想要胰島健康,這幾種食物別過(guò)量
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新聞晨報
2017-11-07
醫藥網(wǎng)11月7日訊 國產(chǎn)高端醫療器械不夠給力,導致人們不得不使用高價(jià)的進(jìn)口醫療器械……這種情況或許正在發(fā)生改變。由上海市食品藥品監督管理局主辦、上海市醫療器械行業(yè)協(xié)會(huì )承辦的首屆“醫療器械質(zhì)量安全宣傳周”啟動(dòng)儀式昨天舉行。高端醫療器械國產(chǎn)化,意味著(zhù)患者在使用與國外同等性能品牌產(chǎn)品價(jià)格相比將有較大幅度優(yōu)惠,也為中國臨床醫生救治更多有需要患者提供安全、有效且更具性?xún)r(jià)比的高端產(chǎn)品和全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
舉個(gè)例子,逸思醫療即將上市的超聲止血刀產(chǎn)品,是國際巨頭獨家壟斷全球市場(chǎng)95%左右的背景下開(kāi)發(fā)的創(chuàng )新產(chǎn)品。原先進(jìn)口產(chǎn)品是一次性耗材,手術(shù)使用成本在7000-8000元,而國產(chǎn)產(chǎn)品投入使用后,可以將手術(shù)使用成本降低一半甚至更多,且產(chǎn)品的核心技術(shù)指標優(yōu)于進(jìn)口產(chǎn)品。不僅如此,還有望在全球率先推出可重復使用的產(chǎn)品,將手術(shù)使用成本進(jìn)一步降低至2000元。高端醫療器械的價(jià)格降低了,能夠使用的人群范圍就擴大了,有助于縮減手術(shù)時(shí)間,給患者帶來(lái)福音。目前,上海食藥監局確定了上海微創(chuàng )醫療器械(集團)有限公司、上海聯(lián)影醫療科技有限公司、上??档氯R企業(yè)發(fā)展集團股份有限公司、上海復星長(cháng)征醫學(xué)科學(xué)有限公司和上海速誠義齒有限公司五家企業(yè),作為植入介入類(lèi)、有源器械類(lèi)、高分子無(wú)菌產(chǎn)品類(lèi)、診斷試劑類(lèi)和口腔齒科類(lèi)等五類(lèi)代表性產(chǎn)品的首批實(shí)訓基地,并授予了“上海市食品藥品監督管理局醫療器械檢查員實(shí)訓基地”銘牌。經(jīng)過(guò)這二年的實(shí)訓探索,全市已有200多名醫療器械專(zhuān)兼職生產(chǎn)檢查員接受了多輪培訓,基本形成高級、中級和初級檢查員梯隊建設,擔日常監督檢查、全項檢查、飛行檢查和跟蹤檢查的任務(wù),具備處理和分析復雜專(zhuān)業(yè)性問(wèn)題的能力。據介紹,自國家開(kāi)通創(chuàng )新醫療器械綠色通道三年多以來(lái),上海已有26個(gè)醫療器械產(chǎn)品進(jìn)入創(chuàng )新醫療器械特別審批程序,占到全國總數的近五分之一,現已有4個(gè)產(chǎn)品成功取得醫療器械注冊證,不僅位列全國創(chuàng )新醫療器械項目最多的第一梯隊,增速在全國也名列前茅。醫療器械小知識醫療器械質(zhì)量安全宣傳周期間,上海食藥監介紹了醫療器械相關(guān)的小知識。什么是醫療器械不良事件?指獲準注冊或已備案、質(zhì)量合格的醫療器械,在正常使用情況下發(fā)生的,導致或可能導致人體傷害的各種有害事件。根據醫療器械不良事件的危害程度和發(fā)生的原因,醫療器械生產(chǎn)企業(yè)必要時(shí)應當采取警示、檢查、修理、重新標簽、修改說(shuō)明書(shū)、軟件升級、替換、收回、銷(xiāo)毀等控制措施。目前,我國醫療器械不良事件監測按照“可疑即報”原則收集報告,即為可疑醫療器械不良事件報告。審批上市的醫療器械都絕對安全嗎?不是。任何醫療器械產(chǎn)品都具有一定的使用風(fēng)險。都可能因為當時(shí)科技水平的制約、實(shí)驗條件的限制等因素,而在臨床應用過(guò)程中存在一定的風(fēng)險。所謂批準上市,是指社會(huì )、技術(shù)、倫理和法令皆可接受的基礎上的認可,而并非絕對安全。被批準上市的醫療器械只是“效益大于風(fēng)險”的“風(fēng)險可接受”產(chǎn)品,即被批準上市產(chǎn)品在現有認識水平下,相對符合安全使用的要求。小孩可以遵醫囑適量服用天麻,天麻具有息風(fēng)止痙、平抑肝陽(yáng)的功效,主要用于治療小兒驚風(fēng)、癲癇等病癥。
1、適應病癥天麻適用于肝風(fēng)內動(dòng)引起的小兒驚風(fēng)抽搐,或癲癇發(fā)作時(shí)的輔助治療,家長(cháng)需在中醫師辨證后使用。
2、體質(zhì)禁忌脾胃虛弱、容易腹瀉的兒童慎用,天麻可能加重胃腸不適,家長(cháng)需觀(guān)察服藥后是否出現食欲減退等癥狀。
3、用法注意兒童用量需根據體重精確調整,通常為成人劑量的三分之一至二分之一,家長(cháng)需避免自行增減劑量。
4、配伍禁忌天麻不宜與御風(fēng)草根同服,可能引起過(guò)敏反應,家長(cháng)需告知醫生孩子的用藥史及過(guò)敏史。
建議家長(cháng)選擇正規醫療機構配制天麻制劑,避免使用生藥煎煮,服藥期間注意觀(guān)察孩子精神狀態(tài)及排便情況。
嬰兒感冒可遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒偽麻美芬滴劑、布洛芬混懸滴劑等藥物,具體用藥需由醫生根據癥狀和年齡評估。
1、小兒氨酚黃那敏顆粒適用于緩解嬰兒發(fā)熱、鼻塞等感冒癥狀,含對乙酰氨基酚成分,需嚴格按體重計算劑量。
2、小兒偽麻美芬滴劑針對鼻塞流涕癥狀,含偽麻黃堿和右美沙芬,6個(gè)月以下嬰兒禁用。
3、布洛芬混懸滴劑用于6個(gè)月以上嬰兒退熱鎮痛,胃腸道刺激較小,但脫水患兒慎用。
4、生理性海水鼻腔噴霧輔助清潔鼻腔分泌物,無(wú)藥物成分,可安全用于新生兒。
家長(cháng)需注意2個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱應立即就醫,避免自行用藥,護理期間保持室內濕度并少量多次喂哺。
胃酸分泌少的癥狀主要包括腹脹、早飽、消化不良、食欲減退等,可能由萎縮性胃炎、自身免疫性胃炎、長(cháng)期抑酸藥使用、幽門(mén)螺桿菌感染等原因引起。
1、腹脹胃酸不足導致食物滯留時(shí)間延長(cháng),腸道細菌發(fā)酵產(chǎn)氣增多。建議少量多餐,避免豆類(lèi)等易產(chǎn)氣食物,可遵醫囑使用胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊、多酶片等助消化藥物。
2、早飽胃排空延遲使進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生飽腹感。需選擇低脂易消化飲食,必要時(shí)使用莫沙必利、多潘立酮、伊托必利等促胃腸動(dòng)力藥。
3、消化不良胃蛋白酶原激活不足影響蛋白質(zhì)分解??裳a充鹽酸甜菜堿制劑,配合維生素B12預防貧血,避免同時(shí)服用抑酸藥物。
4、食欲減退胃酸刺激食欲的作用減弱,常伴舌苔厚膩。建議食用山楂、烏梅等酸性食物開(kāi)胃,嚴重者需排查是否存在鋅缺乏或甲狀腺功能異常。
日常飲食宜采用燉煮等易消化烹調方式,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,避免過(guò)度勞累和精神緊張,癥狀持續加重需完善胃鏡和胃功能檢查。
判斷是否排卵可通過(guò)觀(guān)察基礎體溫變化、宮頸黏液性狀、排卵試紙檢測及超聲監測卵泡發(fā)育等方法實(shí)現。
1、基礎體溫排卵后基礎體溫會(huì )上升0.3-0.5攝氏度,持續測量清晨靜息體溫可發(fā)現雙相變化曲線(xiàn)。
2、宮頸黏液排卵期宮頸黏液變得清澈透明、富有彈性,類(lèi)似蛋清狀,拉絲度可達8-10厘米。
3、排卵試紙通過(guò)檢測尿液中促黃體生成素峰值,試紙出現強陽(yáng)性后24-36小時(shí)內可能發(fā)生排卵。
4、超聲監測經(jīng)陰道超聲可直觀(guān)觀(guān)察卵泡發(fā)育情況,成熟卵泡直徑達18-25毫米時(shí)提示即將排卵。
備孕女性可結合多種方法綜合判斷,月經(jīng)周期異常者建議在婦科醫生指導下進(jìn)行專(zhuān)業(yè)排卵監測。
膽囊壁增厚可能由慢性膽囊炎、膽囊結石、膽囊腺肌癥、膽囊癌等原因引起,按疾病嚴重程度從輕到重排列。
1、慢性膽囊炎反復炎癥刺激導致膽囊壁纖維化增厚,常伴隨右上腹隱痛、餐后腹脹。治療需控制感染,可使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、熊去氧膽酸等藥物。
2、膽囊結石結石長(cháng)期摩擦刺激膽囊壁,可能合并膽汁淤積。典型癥狀為膽絞痛、惡心嘔吐。建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù),藥物可選茴三硫、膽寧片、消炎利膽片。
3、膽囊腺肌癥膽囊壁肌層異常增生形成羅-阿氏竇,超聲顯示壁層增厚伴小囊腔。多數無(wú)癥狀,嚴重者需手術(shù)切除,藥物可用匹維溴銨、曲美布汀緩解痙攣。
4、膽囊癌惡性腫瘤浸潤導致壁層不規則增厚,晚期出現黃疸、消瘦。需病理確診后行根治性手術(shù),化療藥物包括吉西他濱、順鉑、卡培他濱等。
發(fā)現膽囊壁增厚應定期復查超聲,避免高脂飲食,急性發(fā)作時(shí)需禁食并及時(shí)就醫。
頭皮疼有小紅疙瘩可能與毛囊炎、脂溢性皮炎、接觸性皮炎、銀屑病等因素有關(guān),通常表現為局部紅腫、瘙癢或脫屑等癥狀。
1、毛囊炎細菌或真菌感染毛囊導致炎癥,常見(jiàn)于清潔不當或抓撓損傷??赏庥媚チ_星軟膏、酮康唑洗劑或克林霉素凝膠抗感染,避免擠壓患處。
2、脂溢性皮炎馬拉色菌過(guò)度繁殖引發(fā)皮膚屏障受損,多伴油膩性鱗屑。使用二硫化硒洗劑、吡啶硫酮鋅洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液,調節頭皮油脂分泌。
3、接觸性皮炎染發(fā)劑或洗發(fā)水成分刺激導致過(guò)敏反應,常伴灼熱感。需停用致敏產(chǎn)品,短期涂抹氫化可的松乳膏,口服氯雷他定緩解癥狀。
4、銀屑病免疫異常誘發(fā)角質(zhì)細胞過(guò)度增生,可見(jiàn)銀白色鱗屑。需醫生指導使用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏或光療控制病情進(jìn)展。
日常選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免過(guò)度燙染,保持頭皮干燥清潔。若紅腫擴散或伴隨發(fā)熱需及時(shí)皮膚科就診。
糖尿病患者的血常規異常指標主要包括空腹血糖超過(guò)7.0毫摩爾每升、餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升、糖化血紅蛋白超過(guò)6.5%,伴隨血脂異?;虬准毎嫈瞪叩确翘禺愋愿淖?。
1、空腹血糖異常空腹8小時(shí)以上靜脈血糖超過(guò)7.0毫摩爾每升可能提示糖尿病,需結合口服葡萄糖耐量試驗確診,常見(jiàn)降糖藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。
2、餐后血糖升高餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升具有診斷意義,可能與胰島素分泌不足有關(guān),控制措施包括阿卡波糖、瑞格列奈等藥物及飲食調整。
3、糖化血紅蛋白超標糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,超過(guò)6.5%需警惕糖尿病,建議通過(guò)胰島素或GLP-1受體激動(dòng)劑等藥物干預。
4、其他指標異常可能伴隨甘油三酯超過(guò)1.7毫摩爾每升、高密度脂蛋白降低等血脂異常,或感染導致的白細胞計數升高,需對應使用降脂藥或抗感染治療。
定期監測血常規指標有助于糖尿病管理,建議配合低升糖指數飲食及有氧運動(dòng),所有藥物使用均需嚴格遵醫囑。
帶狀皰疹一般需要2-4周恢復,實(shí)際時(shí)間受到年齡、免疫狀態(tài)、治療時(shí)機、皮損嚴重程度等多種因素的影響。
1、年齡因素老年人神經(jīng)修復較慢,恢復期可能延長(cháng)至4-6周,建議早期使用抗病毒藥物縮短病程。
2、免疫狀態(tài)糖尿病等免疫力低下患者易出現后遺神經(jīng)痛,需加強營(yíng)養支持和免疫調節治療。
3、治療時(shí)機發(fā)病72小時(shí)內使用阿昔洛韋等抗病毒藥物可顯著(zhù)縮短病程,錯過(guò)最佳時(shí)機可能延長(cháng)恢復時(shí)間。
4、皮損程度皮疹范圍大或合并感染者恢復較慢,需配合外用噴昔洛韋乳膏等藥物控制局部癥狀。
發(fā)病期間保持皮損清潔干燥,避免抓撓,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用加巴噴丁緩解神經(jīng)痛。
夜間胃痛白天緩解可能由飲食刺激、胃酸分泌異常、胃食管反流病、消化性潰瘍等原因引起,可通過(guò)調整飲食習慣、藥物抑制胃酸、治療原發(fā)病等方式改善。
1. 飲食刺激晚餐過(guò)飽或進(jìn)食辛辣油膩食物可能刺激胃黏膜,建議家長(cháng)幫助孩子建立規律清淡的飲食習慣,避免睡前進(jìn)食。
2. 胃酸分泌異常夜間迷走神經(jīng)興奮導致胃酸分泌增加,可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物。
3. 胃食管反流平躺時(shí)胃酸易反流至食管,可能與食管下括約肌松弛有關(guān),通常伴隨燒心、反酸等癥狀,需使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片配合抑酸治療。
4. 消化性潰瘍胃十二指腸潰瘍疼痛具有夜間節律性,可能與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān),表現為饑餓痛、進(jìn)食緩解,需完善胃鏡檢查并采用四聯(lián)療法根除病菌。
日常注意避免穿緊身衣壓迫腹部,睡眠時(shí)可適當墊高床頭,若癥狀持續建議盡早就診消化內科明確病因。
妊娠試驗陽(yáng)性但超聲未發(fā)現孕囊可能由妊娠時(shí)間過(guò)早、異位妊娠、生化妊娠或檢驗誤差等原因引起,需結合血HCG監測及復查超聲進(jìn)一步評估。
1、妊娠時(shí)間過(guò)早受精卵著(zhù)床后血HCG升高需5-7天,經(jīng)陰道超聲通常在孕5周后才能觀(guān)察到孕囊。建議間隔1-2周復查超聲,期間監測血HCG翻倍情況。
2、異位妊娠胚胎在輸卵管等宮外部位著(zhù)床可能導致HCG陽(yáng)性但宮腔無(wú)孕囊。伴隨單側下腹痛及陰道流血,需緊急排查。治療可采用甲氨蝶呤或腹腔鏡手術(shù)。
3、生化妊娠胚胎停止發(fā)育但HCG尚未降至陰性,超聲無(wú)孕囊可見(jiàn)。通常表現為月經(jīng)延遲后陰道出血,無(wú)須特殊治療,建議隨訪(fǎng)HCG至正常范圍。
4、檢驗誤差早孕試紙假陽(yáng)性或實(shí)驗室檢測偏差可能導致結果不符。建議復查血HCG定量檢測,同時(shí)排除垂體疾病等罕見(jiàn)干擾因素。
出現該情況時(shí)避免劇烈運動(dòng),保持外陰清潔,如有劇烈腹痛或大出血需立即就醫。建議在醫生指導下完善檢查并制定隨訪(fǎng)方案。
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