別等老了才后悔!這種腦病10年前就給“信號”了,可惜太多人不當回事!
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11月28日,日本Kyowa Hakko Kirin制藥公司表示,美國FDA已經(jīng)接受了mogamulizumab用于治療之前已接受系統治療的皮膚T細胞淋巴瘤(CTCL)患者的生物制品許可申請(BLA),并給予該申請優(yōu)先審評認定。
本次生物制品新藥申請是基于MAVORIC(Mogamulizumab anti-CCR4 Antibody Versus ComparatOR In CTCL)研究的臨床數據,這是一項目前為止CTCL患者系統治療最大規模的國際化隨機臨床試驗。
MAVORIC是一項隨機、開(kāi)標、多中心、同活性藥物對照的臨床3期試驗,共入組了372名之前已接受至少一種系統治療且失敗的蕈樣霉菌?。∕F)和Sézary綜合征(SS)患者,試驗地點(diǎn)分別在美國、歐洲、日本和澳大利亞。
FDA的優(yōu)先審評授予意味著(zhù)mogamulizumab相比現有療法,在治療優(yōu)勢和安全性上是具有顯著(zhù)改善的,本次注冊申請的PDUFA日期在2018年6月4日。
Kyowa Hakko Kirin制藥執行官、副總裁、研究開(kāi)發(fā)部門(mén)部長(cháng)Mitsuo Satoh博士表示:“非常高興FDA接受了mogamulizumab的BLA申請并授予優(yōu)先審評認定。這是我們公司及藥物開(kāi)發(fā)部門(mén)的重要里程碑事件。我們將與FDA這樣的藥物審評機構進(jìn)行有效合作,將mogamulizumab盡快地用到CTCL患者的治療?!?/p>
Mogamulizumab最初在2012年在日本批準用于其他類(lèi)型血液腫瘤的治療,并在2014年獲批治療CTCL。
今年8月份,FDA授予Kyowa Hakko Kirin制藥淋巴瘤藥物mogamulizumab突破性認定,用于治療之前至少接受了一種系統治療的MF和SS患者,MF和SS是CTCL最常見(jiàn)的兩種疾病類(lèi)型。
Mogamulizumab靶向CC趨化因子受體4(CCR4),該受體經(jīng)常表達于包括皮膚T細胞淋巴瘤(CTCL)在內的某些血液惡性腫瘤細胞。該藥物的生產(chǎn)利用了Kyowa Hakko Kirin制藥專(zhuān)利化的POTELLIGENT平臺,該平臺可以獲得抗體依賴(lài)性細胞介導的細胞毒作用(ADCC)的強化效果。
皮膚T細胞淋巴瘤是屬于非霍奇金淋巴瘤的一種罕見(jiàn)類(lèi)型的血液腫瘤。在不同發(fā)病階段,該疾病可影響到皮膚,血液,淋巴結和內臟。晚期CTCL患者的死亡率是相當高的。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
腎結石疼痛一般持續1-3天,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、位置、是否合并感染以及個(gè)體差異等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石可能數小時(shí)內自行排出,疼痛隨之緩解;較大結石可能需醫療干預。2、結石位置:輸尿管上段結石疼痛較劇烈且持續時(shí)間長(cháng),膀胱附近結石排出較快。
3、合并感染:伴隨尿路感染時(shí)疼痛可能延長(cháng),需抗生素治療控制炎癥后才能緩解。
4、個(gè)體差異:疼痛敏感度、既往結石病史及泌尿系統解剖結構差異均會(huì )影響疼痛持續時(shí)間。
建議疼痛期間增加飲水量促進(jìn)排石,若超過(guò)72小時(shí)未緩解或出現發(fā)熱需立即就醫。
牙齦乳頭萎縮可能由牙周炎、刷牙方式不當、牙齒排列不齊、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)牙周治療、改善口腔護理習慣、正畸干預等方式緩解。
1、牙周炎牙周炎導致牙齦組織破壞,表現為牙齦紅腫出血。需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎治療,藥物可使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復方氯己定含漱液。
2、刷牙方式不當橫向刷牙或用力過(guò)猛會(huì )機械損傷牙齦乳頭。建議改用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷,避免使用牙簽等尖銳物品刺激牙齦。
3、牙齒排列不齊錯位牙齒導致局部清潔困難引發(fā)炎癥。正畸治療可改善牙齒排列,配合使用沖牙器輔助清潔,藥物可選碘甘油局部涂抹。
4、遺傳因素家族性牙齦萎縮與基因相關(guān)。需加強日??谇槐O測,使用含氟牙膏預防根面齲,必要時(shí)進(jìn)行游離齦移植術(shù)。
日常建議使用牙線(xiàn)清潔牙間隙,每半年進(jìn)行口腔檢查,避免吸煙等加重牙齦萎縮的因素。
輕度胃潰瘍可通過(guò)飲食調整、藥物治療、生活習慣改善、情緒管理等方式調理。胃潰瘍通常由胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、精神壓力等原因引起。
1、飲食調整避免辛辣刺激、過(guò)酸過(guò)甜食物,選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,少量多餐有助于減輕胃黏膜刺激。
2、藥物治療可能與胃酸分泌過(guò)多、黏膜修復障礙等因素有關(guān),通常表現為上腹痛、反酸等癥狀??勺襻t囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物。
3、生活習慣戒煙限酒,避免熬夜,餐后適當活動(dòng)促進(jìn)消化,避免立即平臥以防胃酸反流。
4、情緒管理長(cháng)期焦慮緊張可能加重癥狀,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導。
調理期間需定期復查胃鏡,若出現嘔血、黑便等嚴重癥狀應立即就醫,日??蛇m量食用山藥、南瓜、香蕉、燕麥等養胃食物。
傷口長(cháng)期不愈合可能由感染、血液循環(huán)不良、糖尿病、營(yíng)養不良等原因引起,可通過(guò)清創(chuàng )處理、控制血糖、改善營(yíng)養、局部用藥等方式治療。
1、感染:細菌感染會(huì )阻礙傷口愈合,常見(jiàn)于未及時(shí)消毒或污染傷口。表現為紅腫、滲液、疼痛加劇。需進(jìn)行細菌培養后使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏,嚴重時(shí)口服頭孢克洛。
2、血液循環(huán)不良:局部供血不足導致修復延遲,多見(jiàn)于下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化患者。伴隨皮膚發(fā)涼、色素沉著(zhù)。建議抬高患肢,使用改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶,配合紅外線(xiàn)理療。
3、糖尿?。?p>高血糖損傷血管神經(jīng),降低組織修復能力。典型表現為傷口邊緣蒼白、無(wú)痛感。需嚴格監測血糖,使用胰島素控制,局部涂抹重組人表皮生長(cháng)因子凝膠。4、營(yíng)養不良:蛋白質(zhì)和維生素缺乏影響膠原合成。常見(jiàn)于老年人或消化吸收障礙者。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉,聯(lián)合維生素C、鋅制劑促進(jìn)修復。
日常保持傷口清潔干燥,避免受壓摩擦,增加魚(yú)肉蛋奶等富含蛋白質(zhì)食物攝入,若兩周無(wú)改善需就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )或負壓引流治療。
頭上長(cháng)白色鱗屑樣物質(zhì)可能由脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬或石棉狀糠疹引起,輕微癥狀可通過(guò)日常護理改善,頑固癥狀需就醫明確診斷。
1. 脂溢性皮炎與皮脂分泌旺盛有關(guān),表現為頭皮紅斑伴油膩性白色鱗屑??勺襻t囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液控制炎癥。
2. 銀屑病免疫異常導致的慢性皮膚病,頭皮出現銀白色云母狀鱗屑。需采用卡泊三醇搽劑、他卡西醇軟膏等局部治療,中重度需配合光療。
3. 頭癬真菌感染引起,表現為灰白色鱗屑斑片伴斷發(fā)。確診需真菌檢查,口服特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌藥,配合外用咪康唑霜。
4. 石棉狀糠疹少見(jiàn)角質(zhì)層異常增生,形成石棉樣厚層鱗屑。需皮膚科排除其他疾病,局部使用水楊酸軟膏或尿素乳膏軟化剝脫角質(zhì)。
避免過(guò)度燙染頭發(fā),選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,癥狀持續加重或伴隨紅腫脫發(fā)時(shí)應及時(shí)至皮膚科就診。
腎癌早期癥狀可能包括無(wú)痛性血尿、腰部鈍痛、腹部腫塊、不明原因體重下降等表現,早期征兆往往隱匿易被忽視。
1、無(wú)痛性血尿約半數患者首發(fā)癥狀為間歇性肉眼血尿,尿液呈洗肉水色或醬油色,多由腫瘤侵犯腎盂黏膜導致??勺襻t囑使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片、維生素K1注射液等止血藥物。
2、腰部鈍痛腫瘤生長(cháng)牽拉腎包膜或壓迫周?chē)窠?jīng)時(shí),可能出現持續腰部隱痛,部分患者誤認為腰肌勞損。建議通過(guò)CT或超聲檢查明確診斷,疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等鎮痛藥。
3、腹部腫塊晚期患者可在肋弓下觸及堅硬腫塊,隨呼吸移動(dòng)。體檢發(fā)現腫塊需及時(shí)排查,增強CT能明確腫瘤大小及浸潤范圍,必要時(shí)行根治性腎切除術(shù)。
4、全身癥狀腫瘤消耗可能導致貧血、低熱、乏力等,部分患者出現高血壓或紅細胞增多癥。靶向治療藥物如舒尼替尼、阿昔替尼可用于晚期腎癌控制。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行泌尿系統超聲篩查,保持低鹽低脂飲食,避免長(cháng)期接觸重金屬等致癌物,出現血尿等癥狀應立即就診。
胃炎患者不建議食用烤羊肉串,胃炎發(fā)作期可選擇易消化食物如小米粥、山藥泥、蒸蛋羹、軟面條,急性期可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、復方氫氧化鋁片等藥物緩解癥狀。
一、食物1. 小米粥小米粥富含B族維生素,黏稠質(zhì)地有助于形成胃腸保護膜,減少胃酸刺激。
2. 山藥泥山藥含黏蛋白能促進(jìn)胃黏膜修復,蒸煮后搗成泥狀更易消化吸收。
3. 蒸蛋羹雞蛋提供優(yōu)質(zhì)蛋白,蒸制方式避免油脂刺激,適合胃黏膜修復期補充營(yíng)養。
4. 軟面條煮至軟爛的面條可中和胃酸,建議搭配少量青菜碎增加膳食纖維攝入。
二、藥物1. 鋁碳酸鎂咀嚼片該藥能快速中和胃酸,緩解燒心癥狀,適用于胃酸過(guò)多型胃炎急性發(fā)作。
2. 雷尼替丁膠囊作為H2受體阻滯劑,可抑制胃酸分泌,改善胃部灼痛感。
3. 復方氫氧化鋁片具有胃黏膜保護作用,能吸附膽汁酸,適合膽汁反流性胃炎患者。
胃炎恢復期應保持清淡飲食,避免燒烤、辛辣等刺激性食物,規律進(jìn)食并控制每餐分量,癥狀持續或加重需及時(shí)消化科就診。
女性腰部?jì)蓚人嵬纯赡苡杉∪鈩趽p、盆腔炎癥、腰椎退行性病變、泌尿系統結石等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、抗感染治療、椎間盤(pán)修復、碎石取石等方式緩解。
1、肌肉勞損長(cháng)期久坐或姿勢不良導致腰肌慢性損傷,表現為酸脹感,建議避免久坐并加強核心肌群鍛煉,疼痛明顯時(shí)可局部熱敷緩解。
2、盆腔炎癥婦科炎癥可能放射至腰部,伴隨下腹墜痛或分泌物異常,需進(jìn)行婦科檢查確診,常用藥物包括頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
3、腰椎退變椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根,可能伴有下肢麻木,可通過(guò)牽引或營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、塞來(lái)昔布改善癥狀。
4、泌尿系結石腎盂或輸尿管結石引發(fā)絞痛并向腰部放射,需超聲檢查確診,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒促進(jìn)結石排出。
建議避免腰部受涼,急性期臥床休息,若疼痛持續超過(guò)3天或出現血尿發(fā)熱需及時(shí)就醫。
胃出血的嚴重程度取決于出血量和病因,輕度胃出血可能僅表現為黑便或輕微貧血,大量出血可導致休克甚至危及生命。常見(jiàn)后果包括失血性貧血、循環(huán)衰竭、多器官功能障礙,嚴重者需緊急干預。
1、輕度出血:胃黏膜淺表?yè)p傷或小潰瘍引起的滲血,通常表現為黑便或糞便隱血陽(yáng)性,可通過(guò)抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑和黏膜保護劑如硫糖鋁治療。
2、急性大出血:胃動(dòng)脈破裂或食管靜脈曲張破裂導致嘔血、休克,需內鏡下止血或血管介入治療,可能伴隨意識模糊、血壓驟降等危重癥狀。
3、慢性失血:長(cháng)期隱性出血引發(fā)貧血、乏力,常見(jiàn)于胃癌或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥者,需糾正貧血并治療原發(fā)病,如補充鐵劑和維生素B12。
4、繼發(fā)損害:反復出血可導致肝腎功能損傷、感染性休克等全身并發(fā)癥,需監測凝血功能和器官指標,必要時(shí)輸血或重癥監護。
出現嘔血或柏油樣便應立即禁食并急診就醫,恢復期避免辛辣刺激食物,遵醫囑定期復查胃鏡。
胎兒偏大可通過(guò)調整飲食結構、控制血糖水平、增加適度運動(dòng)、定期產(chǎn)檢監測等方式控制。胎兒偏大通常與母體營(yíng)養過(guò)剩、妊娠期糖尿病、遺傳因素、孕周計算誤差等原因有關(guān)。
1、調整飲食減少高糖高脂食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免過(guò)量碳水化合物。每日分5-6餐少量進(jìn)食,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米。
2、控制血糖妊娠期糖尿病孕婦需嚴格監測血糖,必要時(shí)使用胰島素治療。血糖控制目標為空腹小于5.3mmol/L,餐后2小時(shí)小于6.7mmol/L。
3、適度運動(dòng)每天進(jìn)行30分鐘低強度有氧運動(dòng),如散步、孕婦瑜伽。運動(dòng)有助于改善胰島素敏感性,促進(jìn)血糖代謝,但需避免劇烈運動(dòng)。
4、產(chǎn)檢監測通過(guò)超聲定期評估胎兒生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),測量腹圍、頭圍等參數。發(fā)現異常增長(cháng)時(shí)需排查妊娠期糖尿病、巨大兒等風(fēng)險因素。
建議孕婦保持規律作息,每周體重增長(cháng)控制在0.3-0.5公斤,出現胎動(dòng)異?;驅m縮等情況需立即就醫。
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