精索靜脈曲張術(shù)后左睪丸疼痛

精索靜脈曲張術(shù)后左睪丸疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、局部炎癥反應(yīng)或術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)。輕微疼痛多為正常恢復(fù)過程，持續(xù)劇烈疼痛需警惕感染、血腫或睪丸萎縮等風(fēng)險。建議及時復(fù)查超聲明確病因，避免劇烈運(yùn)動，穿戴陰囊托帶減輕牽拉。

術(shù)后早期疼痛通常與手術(shù)操作相關(guān)，術(shù)中牽拉精索、結(jié)扎靜脈時可能刺激周圍神經(jīng)，這種疼痛多在1-2周逐漸緩解。局部冰敷可減輕腫脹，醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若疼痛伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱，需考慮切口感染，此時頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素可能被使用。超聲檢查能鑒別是否出現(xiàn)術(shù)后血腫，血腫壓迫產(chǎn)生的疼痛往往呈持續(xù)性脹痛，嚴(yán)重時需穿刺引流。極少數(shù)情況下，術(shù)中誤扎睪丸動脈可能導(dǎo)致睪丸缺血，這種疼痛會進(jìn)行性加重并伴隨睪丸體積縮小，需緊急血管探查手術(shù)。

慢性疼痛可能與精索周圍神經(jīng)纖維增生或心理因素有關(guān)。神經(jīng)病理性疼痛表現(xiàn)為灼燒感或觸電樣痛，加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。長期疼痛者建議聯(lián)合康復(fù)治療，如低頻脈沖電刺激促進(jìn)血液循環(huán)，溫水坐浴放松盆底肌肉。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，因持續(xù)疼痛可能影響睡眠質(zhì)量并形成疼痛記憶。術(shù)后3個月仍存在顯著疼痛時，需排除腹膜后纖維化、睪丸腫瘤等繼發(fā)病變，必要時進(jìn)行CT或MRI檢查。

術(shù)后應(yīng)保持會陰部清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，如全谷物、牡蠣等食物有助于神經(jīng)修復(fù)。避免長時間騎車或久坐，恢復(fù)期性生活需遵醫(yī)囑逐步進(jìn)行。定期檢測睪丸體積和精液質(zhì)量，術(shù)后6個月復(fù)查精索靜脈超聲評估復(fù)發(fā)情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、陰囊急劇腫脹或排尿困難等癥狀須立即就醫(yī)。