肌酐多少需要透析

肌酐值超過707微摩爾每升或出現(xiàn)嚴(yán)重尿毒癥癥狀時通常需要透析。是否需要透析還需結(jié)合腎功能、臨床癥狀等綜合評估。

肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過腎臟排泄。當(dāng)腎功能嚴(yán)重受損時，肌酐會在體內(nèi)蓄積。血液透析的指征不僅取決于肌酐值，更關(guān)鍵的是評估腎小球濾過率。腎小球濾過率低于15毫升每分鐘時，即使肌酐未達(dá)707微摩爾每升，若伴隨嚴(yán)重水腫、電解質(zhì)紊亂、酸中毒或尿毒癥癥狀如惡心嘔吐、意識模糊等，也需考慮透析治療。對于慢性腎臟病5期患者，肌酐持續(xù)升高并伴有明顯尿毒癥表現(xiàn)是透析的主要適應(yīng)癥。

部分急性腎損傷患者肌酐快速升高至400-500微摩爾每升時，若合并高鉀血癥、急性肺水腫等危及生命的情況，可能需緊急透析。糖尿病腎病患者因常合并其他并發(fā)癥，可能在肌酐未達(dá)707微摩爾每升時就需開始透析。兒童和老年人因肌肉量差異，肌酐值不能完全反映腎功能，需結(jié)合臨床判斷。

維持良好的血壓控制有助于延緩腎功能惡化。限制高蛋白飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白攝入量宜控制在0.6-0.8克每公斤體重。注意監(jiān)測血鉀水平，避免高鉀食物如香蕉、土豆等。保持適量水分?jǐn)z入，但少尿或無尿患者需嚴(yán)格限制液體量。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，出現(xiàn)乏力、食欲下降等異常及時就醫(yī)。