骨質(zhì)疏松癥患者哪些部位容易發(fā)生骨折

骨質(zhì)疏松癥患者容易發(fā)生骨折的部位主要有脊柱椎體、髖部、腕部、肩部和骨盆。骨質(zhì)疏松癥會(huì)導(dǎo)致骨密度降低、骨微結(jié)構(gòu)破壞，使骨骼脆性增加，輕微外力即可引發(fā)骨折。

脊柱椎體壓縮性骨折是骨質(zhì)疏松癥常見的骨折類型，多發(fā)生在胸椎和腰椎交界處。患者可能因咳嗽、彎腰提物等日常動(dòng)作導(dǎo)致椎體塌陷，表現(xiàn)為突發(fā)腰背痛、身高變矮或駝背畸形。椎體骨折可能引發(fā)慢性疼痛、肺功能下降等并發(fā)癥。治療需臥床休息，使用唑來膦酸注射液、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。

髖部骨折包括股骨頸骨折和轉(zhuǎn)子間骨折，多由跌倒引起?；颊邥?huì)出現(xiàn)患肢縮短、外旋畸形和無法負(fù)重行走。髖部骨折致殘率和死亡率較高，常需行人工股骨頭置換術(shù)或內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后需長期服用碳酸鈣D3片、雷洛昔芬片等藥物，并加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防深靜脈血栓和肺部感染。

橈骨遠(yuǎn)端骨折（Colles骨折）多發(fā)于跌倒時(shí)手掌撐地，表現(xiàn)為腕部腫脹、畸形和活動(dòng)受限?？赏ㄟ^手法復(fù)位石膏固定治療，嚴(yán)重移位需手術(shù)植入鋼板螺釘?；謴?fù)期可配合使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)愈合，但需定期監(jiān)測血鈣水平避免高鈣血癥。

肱骨近端骨折常見于側(cè)方跌倒時(shí)肩部著地，患者會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)障礙。無移位骨折可用肩關(guān)節(jié)吊帶固定，粉碎性骨折可能需要肱骨髓內(nèi)釘固定術(shù)?？祻?fù)階段可遵醫(yī)囑使用鮭降鈣素鼻噴劑緩解疼痛，同時(shí)進(jìn)行漸進(jìn)式肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。

骨盆骨折多由高處墜落或交通事故等高能量損傷導(dǎo)致，但骨質(zhì)疏松患者可能因輕微跌倒發(fā)生恥骨支或骶骨骨折。表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或骶部疼痛，翻身困難。穩(wěn)定性骨折可臥床休養(yǎng)，使用依降鈣素注射液抑制骨吸收；不穩(wěn)定性骨折需外固定支架或經(jīng)皮螺釘固定。

骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣和800-1000國際單位維生素D，適量食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳增強(qiáng)骨強(qiáng)度，居家環(huán)境需移除地毯、雜物等跌倒隱患。建議每1-2年進(jìn)行骨密度檢測，長期服用抗骨質(zhì)疏松藥物者需定期復(fù)查肝腎功能和骨代謝指標(biāo)。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高明顯降低時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查隱匿性骨折。