宮頸癌前病變是怎么引起的
宮頸癌前病變可能由人乳頭瘤病毒感染、長(cháng)期慢性炎癥刺激、免疫系統功能低下、多產(chǎn)多孕、吸煙等因素引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。宮頸癌前病變通常表現為接觸性出血、陰道分泌物異常、下腹疼痛等癥狀。

高危型人乳頭瘤病毒持續感染是宮頸癌前病變的主要病因,病毒通過(guò)性接觸傳播并整合入宿主細胞DNA?;颊呖赡艹霈F同房后出血、白帶帶血絲等癥狀。臨床常用重組人干擾素α2b陰道泡騰片、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料等藥物進(jìn)行局部治療,同時(shí)需定期復查宮頸TCT和HPV檢測。
慢性宮頸炎長(cháng)期未得到有效控制可能導致宮頸上皮細胞異常增生,與細菌或支原體等病原體反復感染有關(guān)。常見(jiàn)癥狀包括黃色膿性白帶、腰骶部酸痛等??蛇x用苦參凝膠、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊配合宮頸激光治療,必要時(shí)需行宮頸錐切術(shù)。

艾滋病患者或長(cháng)期使用免疫抑制劑的人群更易發(fā)生宮頸病變,機體無(wú)法有效清除病毒感染。這類(lèi)患者可能同時(shí)存在反復陰道炎、傷口愈合緩慢等表現。除常規治療外需配合胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調節劑,并加強營(yíng)養支持。
多次分娩或流產(chǎn)會(huì )造成宮頸機械性損傷,使轉化區細胞更易受致癌因素影響?;颊叱S袑m頸肥大、宮頸陳舊性裂傷等體征。建議產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行盆底康復訓練,有生育需求者應做好孕前宮頸篩查,必要時(shí)可預防性使用子宮托。
煙草中的致癌物質(zhì)會(huì )通過(guò)血液循環(huán)作用于宮頸組織,增加上皮內瘤變風(fēng)險。吸煙者病變進(jìn)展更快,常伴有頑固性白帶異味。除戒煙外,可配合維生素E軟膠囊和硒酵母片等抗氧化劑,重度病變需考慮宮頸環(huán)形電切術(shù)。
預防宮頸癌前病變需建立健康生活方式,保持單一性伴侶并正確使用避孕套。25歲以上女性應每3年進(jìn)行宮頸細胞學(xué)檢查,30歲以上建議聯(lián)合HPV檢測。接種HPV疫苗可預防70%以上高危型感染,已感染者仍需要定期隨訪(fǎng)。出現異常陰道出血或排液應及時(shí)就診,避免自行使用陰道沖洗劑破壞菌群平衡。治療后患者需遵醫囑復查,術(shù)后3個(gè)月內禁止盆浴和性生活。