b型肝炎是怎么回事 應該如何治療

b型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥性疾病，可能由母嬰傳播、血液體液接觸、免疫功能低下、長(cháng)期飲酒、合并其他病毒感染等因素引起，可通過(guò)抗病毒治療、免疫調節、保肝護肝、定期復查、手術(shù)治療等方式干預。建議患者及時(shí)就醫，在醫生指導下規范治療。

母嬰垂直傳播是我國b型肝炎的主要感染途徑。攜帶乙肝病毒的孕婦在分娩過(guò)程中可能通過(guò)血液或體液將病毒傳染給新生兒。新生兒感染后易發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)，表現為肝功能輕度異常、乏力等癥狀。對于此類(lèi)患者，需在出生后24小時(shí)內接種乙肝疫苗和免疫球蛋白，并定期監測乙肝兩對半和病毒載量?？共《舅幬锶缍魈婵f片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片可用于阻斷母嬰傳播。

接觸被病毒污染的血液或體液可能導致感染，常見(jiàn)于不規范醫療操作、共用注射器或剃須刀等行為。此類(lèi)感染者可能出現食欲減退、肝區隱痛等癥狀。暴露后應立即清洗消毒傷口，并在72小時(shí)內注射乙肝免疫球蛋白。確診后可使用干擾素α2b注射液聯(lián)合拉米夫定片進(jìn)行抗病毒治療，同時(shí)需避免飲酒和肝毒性藥物。

艾滋病患者、器官移植術(shù)后等免疫功能低下人群更易發(fā)生乙肝病毒感染或原有病毒復制活躍。這類(lèi)患者常伴隨黃疸、腹水等嚴重癥狀。治療需在控制基礎疾病的同時(shí)，選用強效低耐藥藥物如丙酚替諾福韋片，并密切監測肝功能。免疫抑制劑使用期間應每3個(gè)月復查乙肝病毒DNA定量。

長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )加速乙肝患者肝纖維化進(jìn)程，增加肝硬化風(fēng)險?；颊呖沙霈F蜘蛛痣、肝掌等特征性表現。治療核心是嚴格戒酒，配合水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等保肝藥物。對于已出現酒精性脂肪肝合并乙肝的患者，建議進(jìn)行肝彈性檢測評估纖維化程度。

乙肝合并丙肝或艾滋病毒感染時(shí)病情往往更復雜，可能出現轉氨酶急劇升高、凝血功能障礙等危重表現。確診需完善肝炎全套和核酸檢測。治療上需根據病毒類(lèi)型選擇方案，如索磷布韋維帕他韋片治療丙肝合并乙肝時(shí)，需同步監測乙肝病毒再激活情況。重癥患者可能需要人工肝支持治療。

b型肝炎患者應保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，限制高脂食物攝入。每3-6個(gè)月需復查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲。出現皮膚鞏膜黃染、腹脹等癥狀時(shí)應立即就診。家庭成員應接種乙肝疫苗，日常生活接觸不會(huì )傳染，但需避免共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的物品。