腦梗病人吞咽困難怎么解決

腦梗病人吞咽困難可通過(guò)調整進(jìn)食姿勢、改變食物性狀、吞咽功能訓練、使用輔助工具、藥物治療等方式改善。吞咽困難通常由腦梗后神經(jīng)損傷、肌肉協(xié)調性下降、咽喉感覺(jué)減退、食管功能障礙、心理恐懼等因素引起。

1、調整進(jìn)食姿勢

進(jìn)食時(shí)保持上半身直立，頭部略微前傾，避免仰頭姿勢?？刹捎?0-90度坐姿，進(jìn)食后維持該姿勢20-30分鐘。使用防滑靠墊固定體位，必要時(shí)由護理人員協(xié)助穩定軀干。這種體位能利用重力幫助食物下行，減少誤吸風(fēng)險。

2、改變食物性狀

將食物制成泥狀、糊狀或膠凍狀，避免干硬、粘稠或顆粒狀食物。液體可添加增稠劑調整為蜂蜜樣或布丁樣稠度。溫度控制在40-60攝氏度，過(guò)熱過(guò)冷均可能誘發(fā)嗆咳。每口食物量控制在3-5毫升，使用淺勺喂食。

3、吞咽功能訓練

進(jìn)行門(mén)德?tīng)査墒址ㄓ柧毺嵘聿可咸芰?，?shí)施聲門(mén)上吞咽法強化氣道保護。冷刺激訓練用冰棉棒觸碰前咽弓，改善咽喉敏感度。呼吸訓練包括腹式呼吸和咳嗽練習，每日重復進(jìn)行3-5組，每組10-15次。

4、使用輔助工具

選擇長(cháng)柄彎曲勺、防灑碗等輔助餐具，必要時(shí)采用注射器喂食器控制流量。嚴重者可留置鼻胃管或經(jīng)皮胃造瘺管，確保營(yíng)養攝入。電子吞咽治療儀通過(guò)電刺激改善喉部肌肉收縮功能，需在康復師指導下使用。

5、藥物治療

可遵醫囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，鹽酸氨溴索口服溶液減少呼吸道分泌物，多潘立酮片改善胃腸蠕動(dòng)。吞咽困難伴肌張力增高時(shí)可能需鹽酸替扎尼定片緩解肌肉痙攣。所有藥物均需排除禁忌證后規范使用。

腦梗后吞咽困難患者需保持口腔清潔，進(jìn)食前后檢查口腔殘留。家屬應學(xué)習海姆立克急救法，備好吸引器應對嗆咳。營(yíng)養攝入不足時(shí)需咨詢(xún)臨床營(yíng)養師制定個(gè)性化方案?？祻陀柧毿柩驖u進(jìn)，避免急躁心理。定期復查吞咽造影評估恢復情況，重度障礙者需考慮長(cháng)期管飼支持。