醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎與肺結(jié)核的嚴(yán)重程度需根據(jù)病情進(jìn)展判斷，肺結(jié)核作為原發(fā)感染可能引發(fā)全身?yè)p害，結(jié)核性胸膜炎多為局部并發(fā)癥但可導(dǎo)致呼吸功能障礙。
1、肺結(jié)核危害肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染，典型癥狀包括咳嗽、咯血和持續(xù)低熱，可能通過(guò)血行播散引發(fā)腦膜炎或骨結(jié)核等全身性并發(fā)癥。
2、胸膜炎特點(diǎn)結(jié)核性胸膜炎多由肺結(jié)核擴(kuò)散至胸膜引起，主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難及胸腔積液，嚴(yán)重積液可壓迫肺組織導(dǎo)致呼吸衰竭。
3、治療復(fù)雜性肺結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月，耐藥病例療程更長(zhǎng)；結(jié)核性胸膜炎在抗結(jié)核基礎(chǔ)上可能需胸腔穿刺引流，治療不及時(shí)易形成胸膜增厚。
4、預(yù)后差異早期肺結(jié)核治愈率高但易遺留肺纖維化，結(jié)核性胸膜炎及時(shí)干預(yù)預(yù)后較好，但慢性胸膜粘連可能影響肺功能。
兩類疾病均需全程規(guī)范治療，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，治療期間需保證營(yíng)養(yǎng)攝入并定期復(fù)查胸部影像學(xué)。
