上皮內(nèi)瘤變是什么
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陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
上皮內(nèi)瘤變是癌前病變的一種類型,主要包括輕度異型增生、中度異型增生、重度異型增生及原位癌等病理分級,常見于宮頸、胃腸等黏膜組織。
1、病理分級上皮內(nèi)瘤變按細(xì)胞異型程度分為三級,一級為輕度異型增生,二級為中度異型增生,三級包括重度異型增生和原位癌,病變程度逐級加重。
2、常見部位好發(fā)于黏膜覆蓋的器官,如宮頸上皮內(nèi)瘤變與HPV感染相關(guān),胃腸上皮內(nèi)瘤變多與慢性炎癥刺激有關(guān),常伴隨黏膜糜爛或潰瘍。
3、診斷方法主要通過組織活檢確診,內(nèi)鏡檢查可觀察病變形態(tài),病理學(xué)檢查能明確分級,必要時需進(jìn)行免疫組化輔助鑒別。
4、干預(yù)措施一級病變可定期隨訪,二級以上需手術(shù)切除或電灼治療,高危型HPV感染導(dǎo)致的宮頸病變可配合干擾素治療。
發(fā)現(xiàn)上皮內(nèi)瘤變應(yīng)定期復(fù)查,避免吸煙飲酒等刺激因素,高纖維飲食有助于黏膜修復(fù),具體治療方案需由??漆t(yī)生評估。