

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
絕經(jīng)后同房出血可能與陰道萎縮、陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān),需及時就醫(yī)明確診斷。
1、陰道萎縮絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜變薄、彈性減退,同房摩擦易引發(fā)出血。建議使用水溶性潤滑劑緩解干燥,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下局部應(yīng)用雌激素軟膏。
2、陰道炎老年性陰道炎或感染性陰道炎可能引起黏膜充血破損??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片或雌三醇乳膏治療,同時保持會陰清潔。
3、宮頸病變宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病接觸后易出血,常伴有分泌物異常。需進行TCT和HPV檢測,根據(jù)結(jié)果選擇電灼術(shù)或錐切術(shù)等治療。
4、子宮內(nèi)膜癌絕經(jīng)后異常子宮出血需警惕惡性腫瘤,可能伴隨下腹痛或異常排液。確診需行診刮或?qū)m腔鏡檢查,治療包括手術(shù)切除和放化療。
建議避免劇烈性生活,每年定期婦科檢查,出現(xiàn)出血癥狀應(yīng)立即就診排查病因,飲食可適當(dāng)增加豆制品補充植物雌激素。
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