子宮肌腺瘤合并子宮肌瘤是否切除子宮需根據(jù)病灶大小、癥狀嚴重程度及生育需求綜合評估，多數(shù)情況下優(yōu)先考慮保守治療。

子宮體積超過孕10周大小或單個肌瘤直徑超過5厘米可能需手術干預，通常伴隨嚴重痛經(jīng)、經(jīng)量過多等癥狀。

藥物治療無效的貧血、持續(xù)性盆腔疼痛或壓迫癥狀（如尿頻便秘）時，子宮切除術可作為選擇方案。

有生育需求者建議行病灶切除術保留子宮，無生育需求且癥狀反復發(fā)作者可考慮全子宮切除。

圍絕經(jīng)期患者若合并高血壓、糖尿病等基礎疾病，需評估手術風險后決定是否切除子宮。

建議定期復查超聲監(jiān)測病灶變化，貧血患者需補充鐵劑，疼痛明顯時可嘗試熱敷等物理緩解方式，最終治療方案需由婦科醫(yī)生根據(jù)個體情況制定。