醫生回答
張博 副主任醫師
手指挫傷后關(guān)節腫脹可能由軟組織損傷、關(guān)節囊撕裂、韌帶拉傷、骨折或脫位等原因引起，可通過(guò)冷熱敷交替、藥物消腫、固定制動(dòng)、手術(shù)修復等方式治療。
1. 軟組織損傷外力碰撞導致毛細血管破裂出血，局部表現為紅腫熱痛。48小時(shí)內冰敷減輕腫脹，后期熱敷促進(jìn)吸收，可遵醫囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏。
2. 關(guān)節囊撕裂暴力扭轉可能損傷關(guān)節囊滑膜層，伴隨關(guān)節腔積液和活動(dòng)受限。需彈性繃帶加壓包扎，口服塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、邁之靈片緩解炎癥反應。
3. 韌帶拉傷過(guò)度屈伸可能造成側副韌帶部分纖維斷裂，出現壓痛和關(guān)節不穩。建議鋁制指托固定3周，配合外用吲哚美辛巴布膏、口服艾瑞昔布片或地奧司明片。
4. 骨折脫位嚴重暴力可能導致指骨裂紋骨折或關(guān)節面錯位，表現為畸形和骨擦感。需急診拍攝X線(xiàn)確認，手法復位或克氏針內固定治療，必要時(shí)行關(guān)節成形術(shù)。
傷后72小時(shí)內避免揉搓患處，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，恢復期進(jìn)行抓握訓練預防關(guān)節僵硬，若腫脹持續加重需排除化膿性關(guān)節炎可能。
