曲中玉 副主任醫師
山東省立醫院
雙乳腺重度增生伴血流信號多數情況屬于良性病變，但需警惕惡性可能。嚴重程度評估需結合血流信號特征、增生范圍、臨床癥狀等因素。
1、血流信號特征良性增生血流多呈點(diǎn)狀或短棒狀，阻力指數較低；惡性血流常表現為迂曲雜亂，阻力指數超過(guò)0.7。
2、增生范圍評估彌漫性增生伴血流信號需密切隨訪(fǎng)，局灶性增生需結合BI-RADS分級。范圍超過(guò)3個(gè)象限建議穿刺活檢。
3、臨床癥狀關(guān)聯(lián)周期性脹痛多為生理性，持續性疼痛伴乳頭溢液需進(jìn)一步檢查。非哺乳期血性溢液提示導管內病變。
4、影像學(xué)動(dòng)態(tài)變化短期復查顯示血流信號增強或新生血管，惡性風(fēng)險增加。穩定超過(guò)2年的血流信號多為良性。
建議每3-6個(gè)月復查乳腺超聲，避免高雌激素食物攝入，選擇無(wú)鋼圈文胸減少壓迫。出現腫塊增大或皮膚改變應及時(shí)就診。
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