醫生回答
張國喜 副主任醫師
尿結石碎石后疼痛可能由碎石殘留刺激、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染或輸尿管損傷引起，可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、增加飲水量及復查影像學(xué)等方式緩解。
1. 碎石殘留刺激結石碎片移動(dòng)可能劃傷尿路黏膜，表現為排尿刺痛或鈍痛。建議增加每日飲水量幫助排石，醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 泌尿系統痙攣碎石過(guò)程中輸尿管平滑肌收縮可能引發(fā)痙攣性疼痛。熱敷下腹部有助于放松肌肉，醫生可能使用間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或黃體酮注射液解痙。
3. 繼發(fā)尿路感染碎石操作可能導致細菌逆行感染，伴隨發(fā)熱或尿頻癥狀。需進(jìn)行尿常規檢查確認，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4. 輸尿管黏膜損傷較大結石碎片可能造成機械性損傷，出現持續性隱痛。需通過(guò)超聲復查評估損傷程度，必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)，配合塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片鎮痛。
術(shù)后應保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動(dòng)，若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或出現血尿加重需立即復診。
