

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
妊娠期糖尿病常見的癥狀有多飲、多食、多尿、體重異常增減、乏力等,其發(fā)展通常遵循從早期代償癥狀到后期代謝紊亂的順序。
1、多飲多尿血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,孕婦可能出現(xiàn)口渴、尿頻,建議控制碳水?dāng)z入并監(jiān)測(cè)血糖,可使用門冬胰島素、賴脯胰島素等短效胰島素控制餐后血糖。
2、饑餓感增強(qiáng)細(xì)胞無(wú)法有效利用葡萄糖引發(fā)饑餓反應(yīng),需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維,可配合中性魚精蛋白鋅胰島素進(jìn)行基礎(chǔ)血糖調(diào)節(jié)。
3、體重波動(dòng)可能表現(xiàn)為體重短期快速增加或異常下降,需排查酮癥風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)使用地特胰島素等長(zhǎng)效類似物改善血糖穩(wěn)態(tài)。
4、視物模糊高血糖引起晶狀體滲透壓改變導(dǎo)致視力變化,需警惕糖尿病視網(wǎng)膜病變,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行眼底檢查并調(diào)整胰島素治療方案。
孕婦出現(xiàn)血糖異常癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診,日常建議采用低GI飲食配合適量運(yùn)動(dòng),每餐后建議散步幫助控制血糖。
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