醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
產(chǎn)后宮頸癌的概率通常較低，主要影響因素有妊娠相關(guān)激素變化、產(chǎn)后免疫力下降、人乳頭瘤病毒感染持續(xù)存在、既往宮頸病變史。
1、激素變化妊娠期雌激素水平升高可能加速宮頸上皮細(xì)胞增殖，產(chǎn)后激素驟減時(shí)異常細(xì)胞可能持續(xù)發(fā)展，建議產(chǎn)后6周進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。
2、免疫力下降分娩消耗及哺乳期營(yíng)養(yǎng)需求增加可能導(dǎo)致機(jī)體免疫監(jiān)視功能減弱，產(chǎn)后需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，定期復(fù)查HPV感染狀態(tài)。
3、HPV持續(xù)感染孕期未轉(zhuǎn)陰的高危型HPV病毒在產(chǎn)后可能持續(xù)破壞宮頸黏膜屏障，確診感染者應(yīng)遵醫(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓或重組人干擾素α2b陰道泡騰片。
4、既往病變史合并宮頸上皮內(nèi)瘤變者產(chǎn)后癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高，需通過(guò)陰道鏡評(píng)估病變進(jìn)展，必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)或LEEP刀治療。
產(chǎn)后堅(jiān)持膳食均衡并接種HPV疫苗，有異常陰道出血或排液時(shí)需及時(shí)婦科檢查。
