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脾區(qū)疼痛是怎么回事

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問題描述

脾區(qū)疼痛是怎么回事

醫(yī)生回答

董兆如

董兆如 副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

脾區(qū)疼痛可能由脾臟淤血、脾臟外傷、脾臟感染、脾臟血管病變等原因引起,可通過藥物緩解、手術(shù)治療、感染控制、血管介入等方式治療。

1、脾臟淤血:

長期肝臟疾病可能導致門靜脈高壓,血液回流受阻引發(fā)脾淤血,表現(xiàn)為左上腹悶脹感。緩解方式包括控制肝病進展,口服利尿劑呋塞米減輕淤血,必要時考慮脾切除手術(shù)。

2、脾臟外傷:

車禍或跌落等外力撞擊可能造成脾包膜破裂,出現(xiàn)突發(fā)性撕裂樣疼痛伴休克前兆。需立即就醫(yī)進行脾臟修補術(shù),出血嚴重時使用蛇毒血凝酶注射液止血。

3、脾臟感染:

瘧疾或傳染性單核細胞增多癥等感染可致脾臟腫大疼痛,伴隨發(fā)熱乏力。可選用青蒿琥酯片治療瘧疾,更昔洛韋抗病毒治療,配合物理降溫等對癥處理。

4、脾臟血管病變:

脾動脈栓塞或脾靜脈血栓形成會造成缺血性疼痛,突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐。需血管造影確診后行取栓術(shù),使用低分子肝素鈣抗凝治療。

出現(xiàn)脾區(qū)疼痛需禁食辛辣刺激食物,避免劇烈運動加重出血風險,持續(xù)疼痛超過2小時或伴隨嘔血癥狀應立即急診就醫(yī)。

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