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新生兒一個(gè)月還有黃疸

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問題描述

新生兒一個(gè)月還有黃疸

醫(yī)生回答

楊小凡

楊小凡 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

新生兒滿月仍有黃疸需警惕病理性因素，主要與母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖及遺傳代謝病有關(guān)。

1、母乳因素

母乳喂養(yǎng)可能延長(zhǎng)黃疸消退，通常無須停喂，家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑短期暫停母乳觀察。

2、感染因素

細(xì)菌或病毒感染可致黃疸不退，常伴發(fā)熱、吃奶差，需及時(shí)就醫(yī)抗感染治療，避免病情加重?fù)p害肝臟。

3、膽道問題

膽道閉鎖等結(jié)構(gòu)異常阻礙膽汁排泄，表現(xiàn)為大便發(fā)白、尿色深黃，須盡早手術(shù)干預(yù)以防肝硬化發(fā)生。

4、代謝疾病

甲狀腺功能低下等遺傳代謝病影響膽紅素代謝，伴有發(fā)育遲緩，需終身激素替代及專科隨訪管理。

家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神反應(yīng)及大小便顏色，保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)排泄，發(fā)現(xiàn)異常立即前往兒科就診。

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