醫生回答
胡乃文 副主任醫師
山東省立醫院
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調整、手術(shù)治療等方式干預。疾病活動(dòng)度、關(guān)節損傷程度、合并癥及個(gè)體差異均會(huì )影響治療方案選擇。
1、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛，抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤能延緩病情進(jìn)展，生物制劑阿達木單抗適用于中重度患者，需定期監測肝腎功能和感染風(fēng)險。
2、物理治療溫熱療法改善晨僵，水療增強關(guān)節活動(dòng)度，低頻電刺激緩解肌肉痙攣，治療需在康復師指導下進(jìn)行，避免急性炎癥期過(guò)度刺激關(guān)節。
3、生活調整保持適度有氧運動(dòng)維持關(guān)節功能，均衡飲食補充維生素D和鈣質(zhì)，戒煙可降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險，使用輔助器具減輕負重關(guān)節壓力。
4、手術(shù)治療滑膜切除術(shù)適用于藥物控制不佳的單一關(guān)節病變，關(guān)節置換術(shù)針對晚期嚴重畸形患者，需綜合評估手術(shù)指征及術(shù)后康復計劃。
建議定期監測C反應蛋白和關(guān)節超聲，寒冷季節注意保暖，急性發(fā)作期減少關(guān)節負重，所有治療均需在風(fēng)濕免疫科醫師指導下個(gè)體化實(shí)施。
