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如何鑒別淋巴結炎和淋巴結核

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問(wèn)題描述

如何鑒別淋巴結炎和淋巴結核

醫生回答

徐建威

徐建威 副主任醫師

淋巴結炎和淋巴結核可通過(guò)病史特點(diǎn)、癥狀表現、影像學(xué)檢查及病理活檢進(jìn)行鑒別,主要區分點(diǎn)包括病因、病程進(jìn)展、伴隨癥狀及治療方式。

1、病因差異

淋巴結炎多由細菌或病毒感染引起,如上呼吸道感染;淋巴結核由結核分枝桿菌感染導致,常繼發(fā)于肺結核。前者起病急,后者病程緩慢。

2、癥狀特點(diǎn)

淋巴結炎表現為局部紅腫熱痛,可伴發(fā)熱;淋巴結核多為無(wú)痛性腫大,后期可能破潰形成竇道,伴隨低熱、盜汗等結核中毒癥狀。

3、檢查方法

超聲檢查顯示淋巴結炎為邊界清晰的血流豐富結節;淋巴結核可見(jiàn)鈣化或液化。結核菌素試驗(PPD)陽(yáng)性支持結核診斷。

4、治療原則

淋巴結炎需抗感染治療,常用頭孢克洛、阿莫西林;淋巴結核需規范抗結核治療,使用異煙肼、利福平等藥物,療程至少6個(gè)月。

發(fā)現淋巴結腫大持續不消或伴有消瘦等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫完善結核篩查,避免自行用藥延誤病情。

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