

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺左側(cè)葉囊腫可能由碘缺乏、炎癥刺激、甲狀腺退行性變、遺傳因素等原因引起,可通過超聲檢查確診,必要時(shí)行細(xì)針穿刺或手術(shù)切除治療。
1、碘缺乏長期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺濾泡代償性擴(kuò)張形成囊腫。日常需增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘化鉀等藥物調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
2、炎癥刺激慢性甲狀腺炎可能引發(fā)局部組織液潴留?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部壓迫感,可遵醫(yī)囑使用潑尼松、左旋甲狀腺素、夏枯草膠囊等藥物控制炎癥。
3、甲狀腺退行性變年齡增長導(dǎo)致甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞退化,可能伴隨吞咽不適。超聲引導(dǎo)下抽吸或注射硬化劑是常用處理方式,藥物可選小金丸、消癭五海丸、平消膠囊等中成藥。
4、遺傳因素部分家族性甲狀腺疾病患者更易發(fā)生囊腫。建議定期復(fù)查甲狀腺功能,若囊腫增大壓迫氣管需手術(shù)切除,術(shù)后可能需長期服用優(yōu)甲樂維持激素水平。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺囊腫應(yīng)避免頸部受壓,每年復(fù)查超聲觀察變化,合并甲亢或甲減時(shí)需同步進(jìn)行內(nèi)分泌調(diào)理。
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