

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽結(jié)石患者發(fā)生腎結(jié)石的概率略高于普通人群,主要與代謝異常、飲食習(xí)慣、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素有關(guān)。
1、代謝異常高鈣尿癥或高尿酸血癥等代謝問題可能同時(shí)形成膽結(jié)石和腎結(jié)石,需通過血液生化分析確診,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、飲食習(xí)慣長(zhǎng)期高脂高蛋白飲食會(huì)同時(shí)增加膽汁膽固醇飽和度和尿鈣排泄,建議減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入并增加水分補(bǔ)充,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。
3、解剖結(jié)構(gòu)異常先天性膽管擴(kuò)張或輸尿管狹窄可能造成雙重結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),超聲檢查可明確診斷,必要時(shí)需行膽道探查術(shù)或輸尿管成形術(shù)矯正。
4、遺傳傾向家族性高膽固醇血癥或胱氨酸尿癥等遺傳病會(huì)同時(shí)影響膽汁和尿液成分,基因檢測(cè)有助于早期篩查,需終身隨訪監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
建議膽結(jié)石患者定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,保持低脂飲食并控制體重,發(fā)現(xiàn)腰痛或血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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