仲秋 副主任醫師
腎結石治療選擇體外碎石或微創(chuàng )手術(shù)需根據結石大小、位置及患者情況決定，主要方式有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)。
1、體外碎石：適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)體外沖擊波粉碎結石后自然排出，無(wú)需切口但需重復治療概率較高。
2、輸尿管鏡碎石：針對中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入激光粉碎結石，創(chuàng )傷小但可能需留置輸尿管支架，術(shù)后可能出現血尿或感染。
3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)：處理大于2厘米的腎結石或鹿角形結石，建立通道直接碎石取石，效率高但存在出血、腎周血腫等風(fēng)險。
4、腹腔鏡手術(shù)：適用于合并解剖異常的復雜結石，可同期處理腎盂輸尿管連接部狹窄，需全麻且恢復期較長(cháng)。
建議根據泌尿系CT評估結石負荷，結合腎功能狀態(tài)選擇個(gè)體化方案，術(shù)后每日飲水2000毫升以上預防復發(fā)。
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