

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管硬鏡取石術(shù)多數(shù)患者會(huì)有輕度不適感,但通??梢阅褪?。疼痛程度主要與結(jié)石大小、位置、個(gè)人耐受度、術(shù)中麻醉效果等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小結(jié)石體積較大時(shí)可能增加術(shù)中牽拉輸尿管的不適感,術(shù)前可通過影像學(xué)評(píng)估結(jié)石直徑,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整操作方案。
2、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石操作空間較小,可能引起較明顯脹痛;中下段結(jié)石因輸尿管相對(duì)寬敞,不適感通常較輕。
3、耐受差異痛閾較低的患者可能對(duì)器械通過尿道時(shí)的刺激更敏感,術(shù)前可與麻醉醫(yī)生溝通選擇適合的鎮(zhèn)痛方案。
4、麻醉效果腰麻或全麻能有效阻斷痛覺傳導(dǎo),術(shù)中基本無痛感;局部麻醉下可能感受到器械移動(dòng)的牽拉不適。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出,2-3天內(nèi)可能出現(xiàn)輕度血尿或排尿刺痛,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需及時(shí)復(fù)診。
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