兒童紫癜性腎炎的水腫是否嚴重需根據(jù)病情程度判斷，輕度水腫通常不嚴重，但伴隨腎功能異常或大量蛋白尿時可能提示病情較重。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的并發(fā)癥，需結(jié)合尿檢、血液檢查等綜合評估。

兒童紫癜性腎炎早期可能僅表現(xiàn)為雙下肢輕度水腫，尿液中潛血或蛋白輕微升高，此時通過限制鈉鹽攝入、臥床休息等生活干預可緩解。部分患兒水腫與一過性免疫反應相關，激素治療后癥狀改善明顯。若水腫局限于眼瞼或踝部，無少尿或高血壓，通常屬于疾病輕癥階段。

若水腫進展至全身性腫脹，合并腹水、胸腔積液或尿量顯著減少，可能提示腎病綜合征或急性腎損傷。此類情況常伴隨大量蛋白尿和低蛋白血癥，需通過腎穿刺明確病理類型。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)高血壓腦病或血栓形成等危急并發(fā)癥，需緊急醫(yī)療干預。長期嚴重水腫可能影響心肺功能，需警惕電解質(zhì)紊亂。

建議家長每日記錄患兒尿量及水腫部位變化，避免高鹽食物和劇烈運動。定期復查尿常規(guī)、腎功能和血壓，若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難，需立即就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑使用激素或免疫抑制劑，不可自行調(diào)整藥量。